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: 周彬副主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

冠脈造影住院幾天

2021-01-06 閱讀：1.13k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 冠脈造影住院幾天

精選回答：

- 周彬副主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
冠心病的患者需要做冠狀動(dòng)脈的造影時(shí)一般需要住院5-7天，如果患者術(shù)后并沒有明顯異常，在醫(yī)生的評(píng)估后，可以根據(jù)患者的具體情況，可以將住院時(shí)間縮短至3-5天。冠脈造影可以將冠狀動(dòng)脈的具體情況顯示90%左右，醫(yī)生可以根據(jù)造影的具體結(jié)果，以此來判斷冠狀動(dòng)脈的具體病變情況，確定相關(guān)診斷以及治療方式的正確選擇。

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冠脈cta和冠脈造影
冠狀動(dòng)脈CTA是無創(chuàng)的檢查受檢者無需注射造影劑，檢查簡單、快捷，通過平掃即可明確冠脈是否有鈣化斑塊斑塊，對(duì)冠心病的篩選診斷、病變程度判斷、后續(xù)治療方案均有重要意義，可作為臨床評(píng)價(jià)冠心病的有效指標(biāo)之一。而冠狀動(dòng)脈造影則需要在導(dǎo)管室進(jìn)行，屬于微創(chuàng)的檢查，需要穿刺患者的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈，推注造影影劑的同時(shí)，在X線下觀察，不僅可以觀察冠狀動(dòng)脈的走形、結(jié)構(gòu)、功能，還可以評(píng)估病變，測(cè)定壓力，必要時(shí)在造影下進(jìn)行介入治療。冠狀動(dòng)脈CTA與冠狀動(dòng)脈造影都是對(duì)冠心病診斷進(jìn)行評(píng)估，并明確冠狀動(dòng)脈病變性質(zhì)的檢查。
542次觀看數(shù) 2021-01-06

冠脈造影并發(fā)癥
造影檢查存在的并發(fā)癥包括：穿刺部位出血或者血腫、動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤以及其它的動(dòng)脈損傷，縱隔血腫、迷走反射、心律失常，嚴(yán)重者，甚至誘發(fā)急性冠脈痙攣和心肌梗死以及外周動(dòng)脈栓塞，甚至出現(xiàn)死亡。冠脈造影檢查手術(shù)，是目前明確診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，本身屬于微創(chuàng)檢查，整體來說它的創(chuàng)傷很小，安全性比較高。但嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率，近年來已經(jīng)顯著下降，整體的安全性是比較高的。
416次觀看數(shù) 2021-01-06

冠脈造影注意事項(xiàng)
做冠脈造影要注意以下幾點(diǎn)： 1、醫(yī)生需要幫病人進(jìn)行評(píng)估。 2、患者要充分的吃抗血小板的藥，做好做造影的準(zhǔn)備。 3、患者吃飯不要太撐，但也不用空腹進(jìn)行造影。 4、患者要充分的和家里人溝通好。 5、造影劑可能會(huì)對(duì)腎臟、腎小管有一定的損傷，所以做完造影之后，要多喝水，把造影劑排出去。 6、如果患者有心臟病、心衰、糖尿病，類似容易出現(xiàn)造影劑腎病的病人，在術(shù)前可能就開始做水化。
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冠脈造影注意事項(xiàng)
冠脈造影應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥、定期檢查以及術(shù)后應(yīng)適當(dāng)飲水或輸液。 1、遵醫(yī)囑用藥：術(shù)前需負(fù)荷抗血小板藥物：如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷。 2、定期檢查：術(shù)前需完善心肌損傷標(biāo)志物、腎功、心電圖、心臟彩超等檢查，以評(píng)估患者情況，明確有無適應(yīng)癥或禁忌癥。 3、術(shù)后應(yīng)適當(dāng)飲水或輸液：進(jìn)行水化，盡量減少造影劑帶來的腎功能損傷。
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冠脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)微創(chuàng)的檢查，只需要有一個(gè)穿刺點(diǎn)就可以。所以它是局麻下進(jìn)行的一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，非常的簡單方便。他第一步就是要穿刺，首先當(dāng)然穿刺之前是需要消毒，我們需要消毒的穿刺點(diǎn)有兩個(gè)，有一部分病人，可能需要在大腿根部叫做，股動(dòng)脈的地方進(jìn)行穿刺，所以第一步就得這個(gè)位置進(jìn)行消毒，第二步就是穿刺了就是打針，打了針之后植入一個(gè)大概3毫米左右翹管，通過翹管把造影的管子沿著血管，送到心臟血管的開口部位，然后打造影劑。在X線下面造影劑其實(shí)是不透的，所以X線下面，我們就可以通過，造影劑的位置來顯示，血管的位置，可以看清楚血管，走行數(shù)量狹窄病變的情況。
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冠脈造影禁忌癥
冠狀動(dòng)脈造影禁忌癥包括以下幾點(diǎn)：1、碘過敏或造影劑過敏；2、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者；3、未控制的嚴(yán)重心律失常，如室性心律失常、快速型心房顫動(dòng)及室上性心動(dòng)過速等；4、未糾正的低鉀血癥，洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等；5、嚴(yán)重肝腎功能不全者；6、出血性疾病，如出血和凝血功能障礙患者；7、病人身體狀況不能接受和耐受該項(xiàng)檢查者；8、發(fā)熱及重度感染性疾?。?、其它原因。目前臨床實(shí)際操作中，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的禁忌癥是相對(duì)的，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如碘過敏試驗(yàn)陽性、心律失常等也可行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，由于心臟原因危及病人生命，急需行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者無需考慮禁忌癥。
909次觀看數(shù) 2021-01-06