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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性心肌炎并發(fā)癥

      閱讀:430 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 急性心肌炎并發(fā)癥

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 心肌炎病程多有自限性,它的并發(fā)癥的發(fā)生,臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度與部位,輕者可完全沒有癥狀,重者可出現(xiàn)心源性休克及猝死,少數(shù)呈爆發(fā)性,導(dǎo)致急性泵衰竭或猝死,有的進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病。多數(shù)病人發(fā)病前1~3周,有病毒感染的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,全身倦怠感,肌肉酸痛或惡心嘔吐等消化道癥狀,隨后可以有心悸,胸痛,呼吸困難,水腫,甚至?xí)炟?,猝死。臨床診斷的病毒性心肌炎,絕大部分以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀,其中少數(shù)可因此發(fā)生暈厥或阿斯綜合征。
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      • 休克出現(xiàn)時(shí),應(yīng)該采取平臥位,清除口腔的異物,保持暢通的呼吸道,并且給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)張血管的治療,并且給予一些保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要絕對(duì)的臥床休息,飲食清淡,以高蛋白多維生素,容易消化的食物為主。
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      • 有急性病毒性心肌炎,患者會(huì)呈現(xiàn)煩躁不安的癥狀,導(dǎo)致呼吸比較短促、不能平臥,聽診時(shí)會(huì)有心動(dòng)過速、心率嚴(yán)重異常的現(xiàn)象,病況發(fā)展迅速,可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰、心源性休克,病況比較嚴(yán)重的患者多呈爆發(fā)性,起病比較焦急,一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心源性休克。心肌炎的臨床表現(xiàn)大多在一到兩周有發(fā)熱和咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀,所以在平常生活中,患者要注意規(guī)律作息,不要經(jīng)常性的熬夜,保持樂觀平和的心態(tài)。大多在病毒感染一到三周以后會(huì)呈現(xiàn)心肌炎的癥狀,因?yàn)樾穆墒С?huì)導(dǎo)致心肌因排血的降低而感到無力,累及到心包膜以及胸膜,甚至有胸部和胸悶,有類似心絞痛的體現(xiàn)。
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      • 對(duì)于心肌炎常見的并發(fā)癥有如下幾點(diǎn): 1、心律失常、心力衰竭,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心源性猝死等情況發(fā)生,或者出現(xiàn)心跳驟停的情況。 2、嚴(yán)重的心肌炎還會(huì)出現(xiàn)暴發(fā)性病毒性感染性心肌炎,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道的合并癥,骨質(zhì)疏松等應(yīng)用大量激素治療的合并癥。 對(duì)于心肌炎,必須應(yīng)用控制心力衰竭、營養(yǎng)心肌、改善心臟和抗病毒的藥物同時(shí)治療。如果心肌炎不及時(shí)治療,就有可能出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重的情況。因此,對(duì)于心肌炎的患者早期治療非常重要。
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      • 首先說一下心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌損傷,大部分都是上呼吸道的感染或者是消化道的病毒感染以后侵犯心肌,對(duì)于這種心肌炎其實(shí)大部分經(jīng)過規(guī)范的治療都能夠痊愈,不會(huì)留任何的后遺癥和體征,但是有些情況也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。有些情況比如說得心肌炎,沒有很好的治療,然后心腔慢慢的擴(kuò)大,時(shí)間長以后類似擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)這也是也是心力衰竭并發(fā)癥。?最常見的并發(fā)癥就是心力衰竭、心律失常,甚至有暴發(fā)性心肌炎,會(huì)有心源性休克,所以心肌炎并發(fā)癥一般也就是心律失常、心衰這樣的并發(fā)癥。
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