急性心力衰竭鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 急性心力衰竭鑒別診斷
精選回答：
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- 周彬 副主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 急性心力衰竭可以表現(xiàn)為端坐呼吸，呼吸困難，口唇紫紺，然后咳大量的粉紅色泡沫痰，這個(gè)癥狀最常于支氣管哮喘，成人呼吸窘迫綜合征來(lái)進(jìn)行鑒別，支氣管兒哮喘也可以突然發(fā)生咳嗽，呼吸困難，哮喘等等這些癥狀，但是它主要是因?yàn)闅獾雷枇Ψ磻?yīng)性增高而導(dǎo)致的一種可逆性的阻塞性肺部疾病，常常發(fā)生于青年人，而且支氣管哮喘咳嗽，常常沒(méi)有痰或者是為粘稠的白痰，合并感染的時(shí)候才會(huì)咳黃痰，一般肺部沒(méi)有濕啰音，功能的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)氣道阻力增大，查血可以看到是嗜酸細(xì)胞增多。第二個(gè)鑒別診斷就是成人呼吸窘迫綜合癥，它發(fā)病的時(shí)候那也會(huì)有呼吸困難，發(fā)紺，肺部濕性啰音，哮鳴音等等這些癥狀，但是成人呼吸窘迫綜合征既往沒(méi)有肺部的病史，能直接或是間接引起急性肺損傷的疾病過(guò)程都可以引起來(lái)成人呼吸窘迫綜合癥，常常在肺損傷發(fā)生24到48小時(shí)之后發(fā)病，呼吸困難嚴(yán)重但是不會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，低氧血癥可以進(jìn)行性的加重，普通的氧治療沒(méi)有效果或是效果非常差，哮喘伴有肺部的濕羅音。心臟的檢查聽(tīng)不到奔馬律，也沒(méi)有心臟擴(kuò)大和心臟器質(zhì)性的雜音，一般成人呼吸窘迫綜合征可以合并多器官衰竭。