乙狀結(jié)腸鋸齒狀息肉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 乙狀結(jié)腸鋸齒狀息肉
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 鋸齒狀息肉包括傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤樣息肉和無蒂鋸齒狀腺瘤樣息肉，它們雖然在形態(tài)學(xué)上存在顯著差異，但具有共同分子生物學(xué)特征，其癌變途徑被稱為鋸齒狀途徑。傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤好發(fā)于左半結(jié)腸，直腸和乙狀結(jié)腸。傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤樣息肉通常隆起，直徑小于1.5厘米，其異型上皮從基底向上生長(zhǎng)，其表面是分化程度不等的成熟上皮，可形成明顯的鋸齒狀結(jié)構(gòu)，外形呈息肉樣，內(nèi)鏡下易被發(fā)現(xiàn)。無蒂鋸齒狀腺瘤被認(rèn)為是增生性息肉的一個(gè)變異體，是從增生性息肉到癌的一個(gè)過渡狀態(tài)，其典型特征是無蒂，位于右半結(jié)腸，多見于中年女性，往往較大，有特征性的結(jié)構(gòu)異常，即隱窩常呈燒瓶型，基底部擴(kuò)張、有分支，可與粘膜肌平行生長(zhǎng)，形成倒T字形或L形，偶爾隱窩可疝入粘膜肌，這種表現(xiàn)易與腫瘤混淆。