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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      脈壓差大怎么辦

      閱讀:546 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 脈壓差大怎么辦

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 脈壓增大就是收縮壓和舒張壓差值的增大,脈壓差增大的情況常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心功能不全、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等等。老年人的脈壓差增大,可以給予調(diào)整藥物治療,改善大動脈血管的彈性,適當(dāng)?shù)幕謴?fù)脈壓。另外,老年人也可能會出現(xiàn)脈壓增大的情況。
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      • 血壓壓差大的治療方法:1.要控制血壓,要把收縮壓控制到相應(yīng)正常的范圍之內(nèi),但是不能控制的過低。因?yàn)槭鎻垑荷喜粊?,收縮壓如果控制得過低,平均壓就不足,整個(gè)臟器的灌注會受到影響。特別是老年人血管阻力已經(jīng)增高,臟器的灌注需要一定的壓力來維持。降壓的速度以及幅度都要受到灌注影響,并不是說要降得非常的低。 2.壓差大可能跟高動力性循環(huán)有關(guān)系,多見于年輕人,看看甲狀腺功能有沒有問題。
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      • 由于老年人主動脈及其它動脈粥樣硬化,動脈壁的彈性和伸展性降低,出現(xiàn)單純性收縮期高血壓,舒張壓低,脈壓差增大。也見于高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心功能不全、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。脈壓增大,就是收縮壓和舒張壓差值的增大,如收縮壓升高、舒張壓降低,或者是收縮壓升高,大于舒張壓升高幅度等。
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      • 一般情況下,高壓低壓的壓差為40到50毫米汞柱,而壓差超過50毫米汞柱以后,往往提示患者動脈內(nèi)存在粥樣硬化斑塊,主動脈彈性降低以后,心臟泵血時(shí)主動脈不能完全擴(kuò)張,動脈內(nèi)驟增的血容量都不到緩沖,血液對動脈的壓力就會突然增大,也就是高壓驟然增高,而當(dāng)心臟舒張時(shí)主動脈又沒有足夠的彈性,來回縮,來推動血液流動,維持血壓,就會導(dǎo)致低壓降低,高壓升高,一升一降就會導(dǎo)致壓差增大。血壓壓差大可能是動脈硬化,特別是如果老年人的話,一定要引起注意。
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      • 一般脈壓差減少可以見于多種疾病,比如嚴(yán)重的心臟功能不全、心肌梗塞、心包填塞、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄以及主動脈狹窄等部分,患者可能會出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,甚至發(fā)生暈厥或者是心源性猝死等。脈壓差減少具體的癥狀是因人而異的,與引起脈壓差減少的原發(fā)性疾病有關(guān)系。壓差也叫脈壓差,是指高壓和低壓的差值,正常的范圍一般在20~60毫米汞柱之間。
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      • 引起脈壓差過大的常見的疾病有:主動脈瓣關(guān)閉不全,主動脈瓣鈣化,主動脈硬化,甲狀腺功能亢進(jìn),嚴(yán)重的貧血,風(fēng)濕性心臟病,梅毒性心臟病,部分先天性心臟病以及心功能衰竭,高血壓性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等都會出現(xiàn)脈壓差增大的情況。當(dāng)大動脈硬化,血管的緩沖能力下降時(shí)就會出現(xiàn)收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大的情況。脈壓差是收縮壓(血液流經(jīng)主動脈弓時(shí)的壓力)和舒張壓(外周血管對流經(jīng)血液的作用力)之兩者之間的差值。
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