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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      慢性膽囊炎的治療藥物

      閱讀:488 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 慢性膽囊炎的治療藥物

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 如果采用中醫(yī)辨證論治,要根據(jù)個(gè)人不同的證型來(lái)遣方用藥,如果患者慢性膽囊炎合并有膽囊結(jié)石,而且癥狀反復(fù)發(fā)作有誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),如果患者采取內(nèi)科的保守治療,主要是消炎利膽為治療的原則,臨床常見(jiàn)的藥物包括中藥和西藥,西藥以去氧膽酸為代表藥物,中藥或中成藥可選的藥物是很多的,中成藥包括消炎利膽片,膽通,舒膽通,膽寧片等等,都是可選藥物。治療慢性膽囊炎的藥物有哪些?
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      • 急性和慢性膽囊炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn):1.急性膽囊炎是一個(gè)急性發(fā)作過(guò)程,患者暴飲暴食、喝酒、吃了一些油膩的食物后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹痛的表現(xiàn),發(fā)病比較急,慢性膽囊炎發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程,患者會(huì)間斷出現(xiàn)右上腹痛的表現(xiàn),與飲食不規(guī)律有關(guān)。2.急性膽囊炎治療周期短,及時(shí)治療后患者很快會(huì)恢復(fù),慢性膽囊炎治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。3.急性膽囊炎一般需要給予抗感染治療,需要靜點(diǎn)一些消炎藥,比如頭孢類藥物、莫西沙星等,慢性膽囊炎一般不需要抗感染治療,常規(guī)的消炎利膽治療就可以。4.慢性膽囊炎常常合并其它膽囊疾病,比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石,必要時(shí)需要手術(shù)治療。
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      • 急性膽囊炎和慢性膽囊炎通常是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病情的緩急來(lái)區(qū)分的,如果患者突然出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛的性質(zhì)非常劇烈、伴有背部或者右側(cè)肩胛部疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,稱為急性膽囊炎。慢性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者上腹部隱痛、漲痛,疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)、有可能幾個(gè)月時(shí)間,也有可能幾年的時(shí)間,診斷明確之后也建議手術(shù)治療。急性膽囊炎行超聲檢查的時(shí)候膽囊腫大、內(nèi)部有可能有結(jié)石、膽囊壁有炎癥、周圍有可能有滲出等等,通常需要到醫(yī)院來(lái)及時(shí)的治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
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      • 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大,主要包括以下方面。第一,兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈,常常伴有惡心,嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微,可以伴有惡心,噯氣。第二,兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹壓痛,反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛,有的時(shí)候會(huì)合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹壓痛,一般沒(méi)有反跳痛和肌緊張,沒(méi)有肝區(qū)叩擊痛。最后,急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大,膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為膽囊壁增厚,周圍沒(méi)有滲出。
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      • 慢性膽囊炎是日常生活中比較常見(jiàn)的一種情況,它是指患者會(huì)有右上腹的疼痛、消化不良這些情況。病人在超聲或者是CT下檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或者是膽囊壁毛糙。一般來(lái)說(shuō),慢性膽囊炎首先建議從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)。建議清淡規(guī)律的飲食,避免油膩食物,避免暴飲暴食,也要避免飲酒,因?yàn)檫@些都容易使慢性膽囊炎加重,甚至變?yōu)榧毙阅懩已?。第二,在治療慢性膽囊炎的時(shí)候,可以運(yùn)用中成藥。像祖國(guó)的中醫(yī)中藥,對(duì)于慢性膽囊炎效果非常好。比較常用的像是消炎利膽片、膽康膠囊,或者是金錢膽通顆粒等等,這些藥物可以有效改善膽囊的慢性炎癥狀態(tài),并且可以有效改善患者因?yàn)槁阅懩已滓鸬母姑?、右上腹不適這些癥狀。專家提示:一般來(lái)說(shuō),慢性膽囊炎首先建議從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)。建議清淡規(guī)律的飲食,避免油膩食物,避免暴飲暴食,也要避免飲酒。在治療慢性膽囊炎的時(shí)候,還可以運(yùn)用中成藥,中醫(yī)中藥對(duì)于慢性膽囊炎效果非常好。
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      • 需要強(qiáng)調(diào)的是慢性膽囊炎實(shí)證以祛邪為主,如清熱利濕,舒肝利膽,行氣活血,虛證則以扶正為主,如健脾益氣,養(yǎng)陰柔肝,還可以配合中醫(yī)特色療法,像針灸耳穴、藥物貼腹、穴位埋線等。中醫(yī)一般將本病分為七個(gè)證型:比如平日脅肋脹疼、心煩易怒之屬肝膽氣滯,治療以疏肝利膽、理氣解郁為主,都用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。若平日晨起口苦、身重、困倦、小便黃、大便密結(jié),則屬肝膽濕熱證,治療應(yīng)清熱利濕、利膽通腑,方藥可選龍膽瀉肝湯或大柴胡湯加減治療。
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      • 病發(fā)以后,患者的右上腹可能有點(diǎn)脹大不適,或者慢性膽囊炎可能伴有沉淀物樣結(jié)石、蛔蟲(chóng)等疾病。但如果是沉淀物樣結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng),可以用中藥治療膽總管結(jié)石,如雞內(nèi)金、海金沙,俗稱三金排石湯。這些中藥在清熱、祛濕、黃變、調(diào)節(jié)胃腸功能等方面都有很好的療效,甚至比手術(shù)的效果還好。
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