帕金森的主要臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 帕金森的主要臨床表現(xiàn)
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 帕金森病主要的臨床癥狀有以下幾種：1. 靜止性震顫，常為帕金森病首發(fā)癥狀，多由一側(cè)的上肢遠(yuǎn)端如手指開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)的下肢和對(duì)側(cè)的肢體，上肢的震顫幅度較下肢明顯，典型的靜止性震顫是拇指和屈曲的食指呈搓丸樣動(dòng)作，頻率是4~6赫茲，靜止時(shí)出現(xiàn)，精神緊張時(shí)加重，隨意動(dòng)作時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。2. 肌強(qiáng)直，由于錐體外系病變，導(dǎo)致屈肌和伸肌的肌張力同時(shí)增高，被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體時(shí)，感覺像是在彎曲一個(gè)鉛管樣，稱之為鉛管樣強(qiáng)直，也可以叫鉛管樣肌張力增高。如果患者伴有震顫，檢查者還可以在均勻的阻力中感覺到斷續(xù)的停頓，如同在轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪一樣，稱為齒輪樣肌強(qiáng)直或者是齒輪樣肌張力增高。3. 動(dòng)作遲緩，始動(dòng)困難。患者表現(xiàn)為隨意動(dòng)作減少，包括起始動(dòng)作。面部表情肌活動(dòng)減少，常出現(xiàn)雙眼凝視、瞬目動(dòng)作減少、呈面具臉。寫字的時(shí)候越寫越小，呈小寫征。4. 姿勢步態(tài)異常，晚期患者，出現(xiàn)一個(gè)典型的特殊姿勢，頭部前傾，軀干俯屈，上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂內(nèi)收，腕指關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌，下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略呈彎曲。走路時(shí)下肢拖曳，逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài)，起步困難，起步后前沖，越走越快，不能及時(shí)停止或轉(zhuǎn)彎，稱之為慌張步態(tài)。