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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

      閱讀:521 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

      精選回答:
        • 吳園丁 副主任醫(yī)師
        • 耳鼻咽喉頭頸科
      • 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),除了傳統(tǒng)的鼻腔手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以外,包括損傷顱底造成腦脊液漏,損傷眼眶損害眼球運(yùn)動(dòng),包括視神經(jīng)和鼻腔有很多比較大的血管和神經(jīng)也可能被觸傷到,所以做鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)需要有比較熟練的解剖概念。
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      • 鼻內(nèi)鏡手術(shù)后鼻腔不透氣的原因無(wú)非是兩種情況,第一種是術(shù)后因?yàn)楸乔惶钊?;第二種是因?yàn)樾g(shù)后黏膜及其它軟組織腫脹,包括分泌物多堵塞造成的。 鼻腔填塞去除填塞以后,自然通氣有改善。鼻腔黏膜腫脹和分泌物堵塞,主要是術(shù)后可以做及時(shí)的沖洗和清理就能緩解。
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      • 鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)
      • 目前大多數(shù)的鼻竇炎手術(shù)都是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行,屬于微創(chuàng)的治療方法。因此,鼻竇炎患者要采取手術(shù)治療應(yīng)該術(shù)前做全面檢查,行鼻竇CT檢查,明確鼻腔、鼻竇解剖結(jié)構(gòu),從而制定科學(xué)合理的手術(shù)方案,以避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的適應(yīng)癥包括:阻塞性病變,影響中鼻道通氣和引流的阻塞性病變,如篩泡肥大,中鼻甲息肉樣變,中鼻道多個(gè)小的息肉,這種單純性阻塞性病變,可選擇鉤突切除術(shù)或篩泡切除術(shù)。
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      • 鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)多少錢(qián)
      • 鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式、病變范圍、檢查項(xiàng)目、患者是否有合并癥、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異等因素都有關(guān)系,不可一概而論。手術(shù)均是在全身麻醉下進(jìn)行,所以手術(shù)過(guò)程中是感覺(jué)不到疼痛的,但是手術(shù)后鼻腔會(huì)存有鼻腔填塞物,起到局部壓迫止血的作用,保留鼻腔填塞物會(huì)壓迫周?chē)墓琴|(zhì),引起來(lái)持續(xù)性的頭痛,因個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不同,反應(yīng)也不一樣。因此,鼻竇炎患者要采取手術(shù)治療應(yīng)該術(shù)前做全面檢查,行鼻竇CT檢查,明確鼻腔、鼻竇解剖結(jié)構(gòu),從而制定科學(xué)合理的手術(shù)方案,以避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
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      • 如果患者的病情較為嚴(yán)重,則需要做手術(shù)來(lái)對(duì)漏口進(jìn)行修補(bǔ),腦脊液鼻漏通常是顱底出現(xiàn)骨折后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,大部分患者不用做手術(shù),可以選擇保守治療,不過(guò)也有一些患者由于破口較大,一直有腦脊液外漏的現(xiàn)象,可以做腰大池引流治療,如果情況仍然不能恢復(fù)就需要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)可以選擇開(kāi)顱手術(shù),也可以選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)。如果只是較為輕度的腦脊液鼻漏,患者可以通過(guò)臥床以及腰大池置管引流腦脊液的方法進(jìn)行治療。腦脊液鼻漏是否需手術(shù),具體需要根據(jù)患者鼻漏的程度而定。
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