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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內科

      膠質瘤行立體定向活檢手術的適應癥與目的

      閱讀:364 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 膠質瘤行立體定向活檢手術的適應癥與目的

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內科
      • 這幾種情況可以行膠質瘤立體定向活檢手術: 一 部位多發(fā), 二 生長于丘腦,懷疑為生殖細胞瘤的, 立體定向活檢的目的是:明確診斷疾病,為下一步治療提供措施,如生長細胞瘤,如果一旦活檢明確,可以行放療取得很好的效果,而不需要手術。
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      • 膠質瘤手術風險
      • 對于膠質瘤的患者來說,手術的風險可以分為兩種類型。第一種類型屬于常規(guī)的手術風險,在手術過程中可能會遇到麻醉意外,以及在術中可能會出現(xiàn)意外,組織血管變異,導致大出血的情況。術后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染,傷口延遲愈合,以及術后可能存在各種嚴重的合并癥和并發(fā)癥。比如術后可能會出現(xiàn)肺部感染,水電解質紊亂,酸堿失衡,低蛋白血癥等。另一種風險就是在手術過程中,一方面對腫瘤進行有效切除,另外一方面,不可避免地會對腫瘤周圍的腦組織造成侵犯,容易導致患者出現(xiàn)術后腦水腫的情況。并且術中對周圍的神經(jīng)造成損傷,導致患者術后出現(xiàn)偏癱,失語。
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      • 膠質瘤手術多長時間
      • 以開顱腫瘤切除術為例,患者進入手術室,首先開始麻醉,一般采用全身麻醉,麻醉完畢后,常規(guī)擺放體位進行手術視野,消毒鋪巾,下一步驟就是切口標記前提下進行手術。一般而言,包括麻醉時間大概耗時4-5個小時,手術完畢后直接進入麻醉復蘇室進行復蘇。之后進行止血,止血后進行硬膜縫合,骨瓣肥大,頭皮肌肉的縫合手術才真正的結束。
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      • 膠質瘤手術多長時間
      • 后期是否產(chǎn)生了并發(fā)癥,造成了更加嚴重的損傷等等,以上因素都決定了手術后存活的時間。如果是低級別的膠質瘤,就是屬于高分化的膠質瘤,相對比較好,臨床中統(tǒng)計的時間大約會存活1-2年左右。所以,明確具體病理學類型是非常重要的,存活的時間也與其他的方案相關,包括后續(xù)是否進行了放療、化療、生物免疫療法;
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      • 腦膠質瘤手術費用
      • 是每個地區(qū)、不同醫(yī)院的治療費用會有一些差別,更重要的是很多因素會影響患者手術期的治療費用,比如患者術前、術后的功能狀態(tài),以及術前、術后的這些檢查,包括磁共振,甚至有一些病人需要做PET-CT,還有就是腫瘤的部位、切除程度、切除困難的嚴重程度,手術時間的長、短,以及術中的一些現(xiàn)代化設備的使用,比如術中導航、術中磁共振這些設備的使用,以及最后在切除腫瘤之后,顱骨復位時固定材料的應用,術中止血材料的應用,是不是需要使用人工硬腦膜來修補硬膜,術后是否需要做分子檢測,以及病人的病情是不是需要在重癥監(jiān)護病房進行治療,術后會不會有各種并發(fā)癥的出現(xiàn),這些因素通通都會影響這個患者的圍手術期的治療費用。對于常規(guī)部位的膠質瘤,如果手術之后沒有并發(fā)癥的出現(xiàn),在我們這種醫(yī)院可能會把病人的費用控制的比較低,也包括手術、住院和所有圍手術期的相關治療用藥,各種都加在一起,多數(shù)患者的費用大概在3-5萬元之內。腦膠質瘤的手術費用實際上是一個比較難回答的問題,一般來說,單純的手術費可能只需要幾千塊錢就夠了。
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      • 腦膠質瘤手術的并發(fā)癥
      • 對于接受了膠質瘤手術后的患者來說。膠質瘤手術以后所產(chǎn)生的并發(fā)癥多種多樣,膠質瘤最好發(fā)的部位是人的大腦,而大腦管理著全身功能和器官。這些癥狀也可能會減弱或者消失復發(fā)以后這些癥狀如果又重新出現(xiàn)比如原來肢體活動差有癲癇原來說話不利落術后曾經(jīng)一段時間有恢復但是再有重復發(fā)生的這些上述癥狀的時候肯定是提示膠質瘤有可能復發(fā)。
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