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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      哪些部位的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)

      閱讀:422 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 哪些部位的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 殼核和基底節(jié)的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)。 殼核和基底節(jié)的出血,如果行手術(shù)治療,損傷大對患者的恢復(fù)不利,在病人的生命體征平穩(wěn),可以保守治療的前提下,可以行微創(chuàng)手術(shù)清除血腫,微創(chuàng)手術(shù)它能清除大部分血腫,緩解對周圍腦組織的壓迫,有利于患者的功能恢復(fù),我院開展的經(jīng)皮顱內(nèi)血腫,瞬吸引流術(shù),取得了很大的成果。
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      • 右側(cè)基底節(jié)腦出血
      • 患者有右側(cè)的基底節(jié)區(qū)腦出血,這種情況相對來說是比較嚴重的,患者可能會出現(xiàn)左側(cè)的上肢和左側(cè)的下肢體癱瘓,肌肉力量下降,感覺減退,急性期肌張力減低,腱反射減弱或者消失,在恢復(fù)期肌張力逐漸增高,腱反射活躍或者亢進。有的時候,患者還有可能會造成癲癇發(fā)作,如果出血影響到丘腦,患者可能會出現(xiàn)一定程度的意識障礙,甚至是昏迷不醒。
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      • 右側(cè)基底節(jié)腦出血
      • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱,伴有肢體感覺異常以及右側(cè)視野偏盲等情況發(fā)生,急性期應(yīng)及時給予患者做進一步的檢查與治療。當(dāng)患者發(fā)生右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的情況臨床上多見于高血壓腦出血,這類患者平時有基礎(chǔ)性疾病,高血壓有的患者平時不注意監(jiān)測血壓導(dǎo)致長期處于較高的血壓狀態(tài)而自己渾然不知?;蛘呤遣话磿r服用降壓藥物導(dǎo)致血壓波動較為明顯,時間較久就容易導(dǎo)致出現(xiàn)血管嚴重的動脈粥樣硬化伴有收縮功能減弱,在誘發(fā)因素引導(dǎo)下就很容易造成出現(xiàn)血管破裂出血。
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      • 左側(cè)基底節(jié)腦出血
      • 左側(cè)基底節(jié)部位出現(xiàn)了出血的情況,往往會導(dǎo)致患者的右側(cè)上下肢活動出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了右側(cè)肢體偏癱的情況,同時還會伴有感覺異常的情況,也會使得患者出現(xiàn)偏盲的可能,同時還會使得患者在進食或者是飲水時,容易出現(xiàn)嗆咳的情況,也會使得患者的左側(cè)面部出現(xiàn)有鼻唇溝的變淺,以及口角歪斜,以及伸舌向健側(cè)偏斜的情況,所以需要患者盡早的做顱腦CT檢查,明確病情,及時的給予止血的藥物止血治療,同時也需要給予手術(shù)清除血腫治療。
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      • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血
      • 底節(jié)區(qū)有一個豆紋動脈從此地呈直角發(fā)出,所以此地就變成腦出血高血壓性最常見的出血部位,占出血的70%左右。對血壓進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,積極配合大夫的治療?;颊咭坏┏霈F(xiàn)腦出血,應(yīng)該臥床休息、保持情緒的平穩(wěn)、避免用力、保持二便的通暢。
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      • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血
      • 手術(shù)消除血腫,清除越早越快,患者恢復(fù)的就越好,微創(chuàng)內(nèi)鏡穿刺定向引流開顱手術(shù)等方式,而一般的治療則是通過就近治療,盡量避免搬動保持安靜臥床休息保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,如有高熱,則應(yīng)積極的降溫治療加強護理,保持肢體的功能位。對于右側(cè)基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)腦出血20毫升的狀況,往往會造成很嚴重的后果,例如昏迷呼吸血壓脈搏都會受到影響,及時治療非常關(guān)鍵。根據(jù)不同的原因,不同的人群,治療腦出血的方法也會有所不同,一般分為開刀手術(shù)和介入手術(shù)。
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