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      劉正新主任醫(yī)師
      
        
      消化內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      經(jīng)常腹痛大便不成形
      
        
      
          
          閱讀：260
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          經(jīng)常腹痛大便不成形
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 劉正新 主任醫(yī)師
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        • 消化內(nèi)科
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              經(jīng)常腹痛大便不成形，常見于腸道疾病的患者，如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克倫恩病、腸癌等。肚子疼大便不成形，主要考慮是有一定的胃腸功能紊亂，導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀。腹痛大便不成形有粘液，有以下幾個(gè)原因：感染的因素，比如細(xì)菌，病毒感染，如細(xì)菌性痢疾，由志賀菌引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛，大便不成形，腹瀉，里急后重及黏液膿血便等；
            
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        間歇性腹痛的誘因很多：一、最常見的是急性胃腸炎，一般是進(jìn)食不恰當(dāng)?shù)氖澄?，如辛辣的飲食或酒精類的飲料等。其表現(xiàn)為腹部痙攣性的疼痛，局部輕揉或飲用熱水可有緩解。二、腹腔出現(xiàn)感染，也可以導(dǎo)致腹部間斷性的疼痛。三、如腹部出現(xiàn)疼痛，并且合并有背部的叩擊痛，這可能是泌尿系結(jié)石合并有泌尿系感染。四、如既往有肝膽疾病如膽囊炎，合并有膽結(jié)石，也可以有痙攣性的疼痛，但這一般是在進(jìn)食油膩食物或雞蛋等高膽固醇食物后容易出現(xiàn)。總之，如果腹部間斷出現(xiàn)疼痛并且不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，找醫(yī)生進(jìn)行查看，防止耽誤治療。
        
        
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        在月經(jīng)期如果出現(xiàn)下腹墜痛，該疼痛考慮是痛經(jīng)的可能。腸道藥，如腸炎靈，加上止痛藥，再加腸道消炎藥，如氟哌酸，只要是按時(shí)吃藥的情況下，一般2周左右就會(huì)緩解。糖尿病患者一經(jīng)確診以后看是一型糖尿病還是二型糖尿病，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用降糖的藥物或者胰島素治療，必須要把血糖控制在正常范圍之內(nèi)。
        
        
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        趴著肚子疼，主要考慮還是有胃腸功能紊亂，有胃腸炎癥導(dǎo)致出現(xiàn)的。如果確診是的話，則建議吃點(diǎn)藥，比如抗生素類之后，一定注意休息，避免劇烈活動(dòng)，注意飲食，不要吃辛辣刺激的、涼的食物，注意保暖，定期復(fù)查就可以了。對(duì)于患者來說，如果出現(xiàn)肚子疼痛，為什么要趴著，這可能是趴著減輕疼痛，最核心的是需要明確疼痛原因，一般分為生理性的和病理性。
        
        
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        游泳時(shí)出現(xiàn)有腹痛的情況目前還是要明確腹痛的具體位置，如果是在肚臍周圍的疼痛主要可能是有腸痙攣導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，目前暫時(shí)不要進(jìn)行游泳、可以適當(dāng)?shù)倪x擇進(jìn)行局部的熱敷和按摩等進(jìn)行調(diào)理。游泳后出現(xiàn)小腹疼痛應(yīng)該考慮有盆腔炎癥可能性大，先到醫(yī)院做彩超看一下盆腔內(nèi)是否有積液，如果出現(xiàn)盆腔積液引發(fā)小腹疼痛可以采用口服藥物、靜脈輸液或者是采用中藥灌腸加理療的方法來對(duì)癥治療。游泳時(shí)出現(xiàn)有腹痛的情況目前還是要明確腹痛的具體位置，如果是在肚臍周圍的疼痛主要可能是有腸痙攣導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，目前暫時(shí)不要進(jìn)行游泳、可以適當(dāng)?shù)倪x擇進(jìn)行局部的熱敷和按摩等進(jìn)行調(diào)理。
        
        
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          喝咖啡肚子疼
        
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        喝咖啡引起腹痛的原因是因?yàn)榭Х戎泻锌Х纫?、丹寧酸等多種成分，其中咖啡因?qū)τ谙到y(tǒng)具有一定的刺激性，也會(huì)刺激消化液的分泌。另外，對(duì)于部分因咖啡刺激導(dǎo)致的胃炎、胃潰瘍誘發(fā)，此種情況通過口服胃藥，包括質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者果膠鉍等藥物進(jìn)行治療，通過藥物的治療腹部疼痛有可能逐漸緩解，同時(shí)必要時(shí)也可以考慮做腸鏡進(jìn)一步查找引起疼痛的主要原因，根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)的預(yù)防與治療。一次性喝了太多咖啡，咖啡可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、提高腸胃的消化能力，對(duì)很多人來說喝咖啡有助于促進(jìn)排便，如果一次性喝了太多咖啡后腸胃受到強(qiáng)烈的刺激就會(huì)導(dǎo)致肚子疼。
        
        
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          間歇性肚子疼
        
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        肚子間歇性的絞痛，考慮有腸痙攣疼痛，并且伴有腹瀉，考慮和飲食不當(dāng)引起的急性胃腸炎有關(guān)，尤其是在夏季或者秋季的時(shí)候，腹瀉的情況經(jīng)常出現(xiàn)，因?yàn)檫M(jìn)食了不潔食物或者是腹部受涼，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀，腹痛會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的絞痛不適，排出大便之后腹痛癥狀可以緩解。如既往有肝膽疾病如膽囊炎，合并有膽結(jié)石，也可以有痙攣性的疼痛，但這一般是在進(jìn)食油膩食物或雞蛋等高膽固醇食物后容易出現(xiàn)。肚子間歇性絞痛拉稀，考慮腸痙攣的疼痛，并且伴有腹瀉，主要是和飲食不當(dāng)引起的急性胃腸炎有關(guān)，尤其是在夏季和秋季的時(shí)候，這種情況經(jīng)常出現(xiàn)。
        
        
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