肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
精選回答：
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肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的可能性非常大，但是確診仍然需要依據(jù)病理學(xué)診斷，可以做內(nèi)鏡下超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，也就是EBUS檢查。第二個(gè)原因，考慮是由于肺癌所導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)發(fā)生反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)內(nèi)的炎癥性改變也可以表現(xiàn)為腫大，一旦肺癌病人出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，要明確是轉(zhuǎn)移還是炎癥所致，需要對腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，或者通過手術(shù)切取活檢明確腫大的原因是轉(zhuǎn)移還是炎癥，根據(jù)不同的病因給予肺癌病人不同的分期，從而給予不同的治療?；颊叩男夭縞t可以發(fā)現(xiàn)縱膈內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)，如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫明顯，可能還會出現(xiàn)胸悶不適、氣喘等癥狀。
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對年紀(jì)超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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