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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      化膿性扁桃體炎并發(fā)癥

      閱讀:339 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 化膿性扁桃體炎并發(fā)癥

      精選回答:
        • 吳園丁 副主任醫(yī)師
        • 耳鼻咽喉頭頸科
      • 化膿性扁桃體炎潛伏期為三到四天,咽痛開始于一測,近則雙側隱痛均明顯疼痛,頭暈時疼痛加劇,伴有周身不適,畏寒發(fā)熱、四肢肌肉酸痛等癥狀,檢查咽部充血,扁桃體紅腫,表面有膿性滲出物,并可連接成片回圍狀旦不留出血創(chuàng)面,兩側下頜角下淋巴結才有腫痛。如果患者沒有及時治療,則會出現(xiàn)局部并發(fā)癥以及全身并發(fā)癥,可包括扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性的會厭炎、會厭膿腫。急性扁桃體炎是由于細菌或者病毒感染引起的扁桃體急性炎癥,最常見引起全身的癥狀有發(fā)熱、身體乏力、咽喉部的疼痛,也可以并發(fā)急性喉炎。
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      • 扁桃體發(fā)炎的病人不能吃辛辣刺激的食物,比如蔥,姜,蒜,魚蝦蟹,海鮮,這些食物會刺激咽喉部粘膜,從而導致充血,水腫加重!在治療上,患者首先需要清淡飲食,戒煙戒酒,不能吃辛辣刺激的食物,同時可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V甲片進行治療,就可以逐漸治愈。扁桃體發(fā)炎主要是由于溶血性鏈球菌感染而引起的相關癥狀,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、扁桃體脹痛。
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      • 慢性扁桃體炎向下細分成三種,單純扁桃體炎表現(xiàn)為粘膜水腫;萎縮性扁桃體炎粘膜下組織減少,扁桃體萎縮后較正常狀態(tài)偏小。扁桃體炎主要分為急性和慢性扁桃體炎兩種。增生性扁桃體炎伴有組織增生、扁桃體肥大;
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      • 扁桃體炎咽喉炎患者的飲食,需要注意以下幾點:第一,忌吃炒米,不要吃炒米,因為吃炒米會上火會加重癥狀。第二,盡量少吃一些狗肉、羊肉,慢性扁桃體發(fā)炎的患者,咽喉腫痛為濕熱邪火,肉類有溫熱溫補的作用,吃了容易上火。第三,盡量少吃一些橘子,橘子性涼未甘酸過多食用,就容易出現(xiàn)咽喉干痛。第四,盡量少吃一些溫性熱類的食物比如龍眼,還有一些素菜以及調料的調料品,比如一些調料品桂皮,這些食物盡量少吃,因為這些都是,上火的食物。建議盡量吃一些比較清淡的食物,可以適當?shù)某砸恍┥[蒜,不能抽煙不能喝酒。
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      • 扁桃體炎的表現(xiàn)
      • 化膿性扁桃體炎起病急,患者局部癥狀和全身癥狀均較重。第一、局部癥狀。扁桃體腫大伴有劇烈的咽痛為主要癥狀,咽痛開始于一側,繼而雙側咽部可出現(xiàn)明顯的疼痛,吞咽時疼痛加劇可放射至耳部,頸部淋巴結可有腫痛導致轉頭困難,小兒化膿性扁桃體炎扁桃體腫大時可導致呼吸困難,炎癥波及周圍組織引起周圍膿腫、急性中耳炎、鼻竇炎、急性淋巴結炎等并發(fā)癥。第二、全身癥狀。患者可有畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上并有頭痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、乏力、周身不適、大便干結,兒童的還可以高熱引起抽搐、嘔吐及昏睡。
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      • 急性扁桃體炎抗生素
      • 急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類抗生素,它是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥,它是一種鏈球菌感染,抗生素治療為主要治療方法。對于病情輕者可給予青霉素;如果病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對革蘭氏陽性球菌較為敏感的第二代頭孢類抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫,為防止膿腫擴大引起嚴重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時聯(lián)用喹諾酮類抗生素治療。對于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復方硼砂溶液、呋喃西林漱口液均有一定的止痛抗炎作用。糖皮質激素可以根據(jù)情況酌情使用,具體用藥請咨詢臨床醫(yī)生。專家提示:急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類抗生素。對于癥狀較輕的患者,可給予青霉素類藥物治療;較嚴重的患者可給予二代頭孢類抗生素治療。如果已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫,可靜脈給予三代頭孢聯(lián)合喹諾酮類抗生素治療等。
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      • 扁桃體炎肯定會引起咳嗽,因為急性扁桃體炎常常繼發(fā)于急性上呼吸道感染,可以引起比較嚴重的咳嗽。扁桃體炎是由于扁桃體的細菌感染所導致的,如果說沒有引起其他的病變,一般來說是不會引起咳嗽的,但是扁桃體炎通常會合并感冒,支氣管炎等等其他上呼吸道感染,這樣的情況就會導致咳嗽,咳嗽又分為干性咳嗽還有濕性咳嗽,通常需要使用消炎藥和清熱解毒的藥物來治療,如果說咳嗽比較嚴重的話,那么還需要使用止咳化痰的藥物來治療,飲食上要注意不能吃辛辣刺激食物,多喝點水患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱,咽喉部疼痛,鼻塞,咳嗽,咳痰的癥狀,再檢查時可發(fā)現(xiàn)雙側扁桃體腫大,充血明顯,表面可見膿苔或者是膿痂,患者還會咳出淡黃色分泌物,在治療上,患者首先需要對癥抗炎治療,口服消炎藥,大約一周就可以逐漸痊愈。
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