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      張文娟主任醫(yī)師
      
        
      皮膚科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      關節(jié)型銀屑病的后果
      
        
      
          
          閱讀：199
          提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          關節(jié)型銀屑病的后果
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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              關節(jié)病型銀屑病，除有銀屑病的損害外，病人還會發(fā)生類風濕性關節(jié)炎的癥狀，關節(jié)癥狀往往與皮膚癥狀同時加重或減輕。銀屑病關節(jié)炎對患者生活質量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。關節(jié)病型銀屑病的危害有：若關節(jié)炎癥進行性的進展加重，可造成殘廢，嚴重影響患者的軀體的功能。
            
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          關節(jié)型銀屑病哪些關節(jié)
        
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        關節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關節(jié)病變。比較嚴重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關節(jié)的嚴重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關節(jié)炎為主的中軸關節(jié)炎或者是骶髂關節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽性。5%的病例可有損毀性關節(jié)炎，可同時發(fā)生于大、小關節(jié)，亦可見于脊柱，但以手、腕及足等小關節(jié)多見，尤以指/趾末端關節(jié)更易受累。
        
        
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          中軸關節(jié)型銀屑病
        
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        關節(jié)病性銀屑病是銀屑病的一種，是屬于比較嚴重的類型。關節(jié)型銀屑病，關節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關節(jié)、膝關節(jié)，此類關節(jié)變形活動受限或紅腫、疼痛不適。關節(jié)型銀屑病可以選擇以下幾大類藥物：有免疫抑制劑，免疫調節(jié)劑，生物制劑，維甲酸類藥物，非甾體類抗炎藥等等。
        
        
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          膿皰型關節(jié)型銀屑病
        
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        什么是膿皰性銀屑病。膿包型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩種類型，泛發(fā)性指常常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病患者的皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的小膿皰，常常是密集分布，可以融合成大膿皰，皮損迅速發(fā)展到全身，伴有腫脹和疼痛感，一般伴有全身癥狀，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和高熱、腳趾或者是手指甲肥厚渾濁，一到兩周后膿皰干燥結痂，病情自然緩解，但是也容易反復發(fā)作，患者因為繼發(fā)感染而死亡。一般先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，然后很快融合成膿泡壺，患者常伴有高熱關節(jié)腫痛及全身不適的癥狀。
        
        
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        關節(jié)型銀屑病又稱銀屑病關節(jié)炎，是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病的皮疹，并且伴有關節(jié)及周圍軟組織疼痛，腫脹，壓痛，僵硬和運動障礙。銀屑病是一種自身免疫性疾病，屬于血清陰性脊柱關節(jié)病，一般有皮膚的病損，就是我們所說的牛皮癬癬性的改變，一旦它累積關節(jié)的病變，比如說骶髂關節(jié)、髖、膝、踝關節(jié)的時候，就稱之為銀屑病關節(jié)炎。大多數(shù)患者的關節(jié)炎是繼發(fā)于銀屑病之后，也有少數(shù)患者銀屑病出現(xiàn)在關節(jié)炎之后，這種關節(jié)炎可以同時發(fā)生于大小關節(jié)，以手、腕、足等小關節(jié)多見。
        
        
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          關節(jié)型銀屑病與類風濕關節(jié)炎
        
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        銀屑病性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎屬于兩類完全不同的疾病，具體區(qū)別如下：類風濕性關節(jié)炎：與免疫異常有關，表現(xiàn)為雙手、雙足小關節(jié)，以及少見的大關節(jié)對稱性病變。而關節(jié)病型銀屑病的類風濕因子通常是陰性的，這些就是類風濕性關節(jié)與關節(jié)病型銀屑病相鑒別的主要的地方。銀屑病性關節(jié)炎，主要是會以脊柱關節(jié)炎受累為主，而且也會出現(xiàn)，遠端指間關節(jié)的非對稱性炎癥，通常有可能會與hla-b27這種基因相關。
        
        
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          關節(jié)病型銀屑病臨床表現(xiàn)
        
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        遠端指節(jié)受累是銀屑病關節(jié)炎的一個最常累及的部位。關節(jié)炎性皮膚病，也叫關節(jié)病型銀血病，它的主要臨床表現(xiàn)是四肢的大關節(jié)，或者是手指、腳趾等小關節(jié)，出現(xiàn)紅腫、熱痛以及功能障礙等。患者的臨床表現(xiàn)，包括典型的關節(jié)炎表現(xiàn)，如受累關節(jié)的疼痛、腫脹、關節(jié)發(fā)紅。
        
        
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