腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院高級(jí)訪問學(xué)者。
相對(duì)而言的話,相對(duì)于肝癌消融或做其他的治療手段,碘125粒子植入治療肝癌,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小一些。主要的風(fēng)險(xiǎn)就是出血或者是臨近粒子區(qū)域的臟器。如果腫瘤太靠近空腔臟器,比如說膽囊或是腸管,那么到了后期,有可能粒子的聚積,積量的增加,有導(dǎo)致鄰近臟器穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
相對(duì)而言的話,碘125粒子植入治療肝癌,它的不良反應(yīng)比較少,大多數(shù)患者是很沒有明顯的,惡心嘔吐食欲降的,以及肝功能的損害。只是在術(shù)中的話,有一些輕微的疼痛。這些疼痛的話,是由于穿刺針穿刺到皮膚,而引起的疼痛。大多數(shù)患者都是可以忍受的,所以說我們?cè)谧?粒子植入的時(shí)候,都是在局麻下,進(jìn)行的粒子植入。
總的來講碘125粒植入肝癌的效果還是不錯(cuò)。如果稍有一點(diǎn)常識(shí)的人,都知道一般來講,肝癌是不做放射治療的。為什么,不是說肝癌對(duì)放射線不敏感,而是肝組織對(duì)放射線太敏感了,我們?cè)谡f這是肝癌的同時(shí),就會(huì)不可避免的照射到肝正常的肝組織,因此的話,很容易出現(xiàn),放射性的肝炎,肝功能損害等等相應(yīng)的癥狀。
碘125粒子治療肝癌首先需要評(píng)估患者是否適合接受碘125粒子植入，一般來說，腫瘤小于七個(gè)厘米，比較適合碘125粒子治療，如果腫瘤大于七厘米，需要多次粒子治療，另外，患者如果肝功能不好，粒子植入需要慎重。具體情況需要到醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院同醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)個(gè)性化的制定治療方案。
碘125粒子治療肝癌的優(yōu)勢(shì)有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng),創(chuàng)傷很小,它通過多根的穿刺針,經(jīng)過皮膚,穿刺的患者到體內(nèi),把粒子送到腫瘤內(nèi)部去，那么患者所受的創(chuàng)傷很小。第二，精準(zhǔn)，粒子照射范圍正好和腫瘤大小輪廓匹配。第三，副作用小，沒有常規(guī)化療副反應(yīng)。第四，對(duì)正常生活影響不大。