為什么有的心衰病人會(huì)突然呼吸困難
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 為什么有的心衰病人會(huì)突然呼吸困難
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- 心衰的患者如果突然出現(xiàn)了呼吸困難需要考慮急性左心衰竭，它是由于急性發(fā)作或者加重的心肌收縮力明顯下降，心臟負(fù)荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性的肺淤血，肺水腫，并且可以伴有組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。如果出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難，通常有如下幾個(gè)因素：心源性的疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病或者擴(kuò)張型心肌病，都會(huì)出現(xiàn)突然的心慌、呼吸困難的情況。聽診時(shí)兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌穆时捡R律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，胸部x線顯示早期間質(zhì)水腫時(shí)有彌漫滿肺的大片陰影，重癥病人采用漂浮導(dǎo)管，行床邊血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，肺毛細(xì)血管，血壓隨嚴(yán)重加重的病情而增高，心臟指數(shù)則相反。