類(lèi)風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)共存嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述： 類(lèi)風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)共存嗎
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 強(qiáng)直性脊柱炎不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)脊柱及髖膝等大關(guān)節(jié)及軟組織，最終導(dǎo)致脊柱髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，產(chǎn)生嚴(yán)重的功能障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重致殘的疾病，它是一種自身免疫性疾病，雖然類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一種類(lèi)風(fēng)濕性自身免疫疾病，但主要侵犯的是周?chē)￡P(guān)節(jié)，比如手掌掌指關(guān)節(jié)等等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形，并可出現(xiàn)一些不可逆的改變。雖然這兩種疾病，在臨床特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)和血清學(xué)上有非常明顯的區(qū)別，但是在臨床中的確會(huì)存在類(lèi)風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎共存的現(xiàn)象，只是這種發(fā)病率非常少見(jiàn)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它的特點(diǎn)是類(lèi)風(fēng)濕因子，陽(yáng)性，并且是以雙手腕以及近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)受累為主，患者通常做x線(xiàn)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄以及骨質(zhì)破壞和骨性強(qiáng)直等表現(xiàn)。而強(qiáng)直性脊柱炎是屬于脊柱關(guān)節(jié)病的一種，青年男性多發(fā)，是以中軸關(guān)節(jié)受累為主伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種慢性自身炎癥性疾病，通常為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)受累，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，而與hla-b27密切相關(guān)。