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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      
        
      皮膚科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      銀屑病和癬病是一樣的嗎
      
        
      
          
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          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          銀屑病和癬病是一樣的嗎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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              銀屑病和癬病是不一樣的。牛皮癬和普通的癬類致病因素是不同的，牛皮癬是由多種原因?qū)е碌钠つw疾病，這種疾病也叫尋常型銀屑病，往往會出現(xiàn)皮膚的白色改變，并且伴有皮膚的鱗屑，一般不是由于真菌感染導(dǎo)致的，這是和其他的癬病有很大區(qū)別的原因。認(rèn)為與自身免疫因素、先天遺傳因素、感染因素等有關(guān)系，沒有傳染性，但是容易反復(fù)發(fā)作，治療起來比較困難，而癬是由真菌感染引起的，是可以治好的，所以說銀屑病不是癬。
            
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          神經(jīng)性牛皮癬
        
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        神經(jīng)性皮炎和牛皮癬是有明顯區(qū)別的，神經(jīng)性皮炎主要和精神因素有關(guān)，緊張焦慮的患者易患，和患者經(jīng)常搔抓刺激摩擦等有關(guān)，主要發(fā)生在頸項部、手肘部。主要發(fā)生在頭、四肢伸側(cè)，軀干等部位，紅斑上有明顯鱗屑，皮疹可以反復(fù)，很難徹底治愈。銀屑病是一種炎癥性的皮膚病，和遺傳等有關(guān)，可以周身發(fā)疹。神經(jīng)性皮炎只是一種炎癥，是很難被治愈的，并不是牛皮癬，而且這兩種疾病都有一定的傳染性，牛皮癬的病因尚不明確，一般要根據(jù)具體的病因采取對癥的藥物才可以得到控制，而神經(jīng)性皮炎是一種遺傳，或者是體內(nèi)神經(jīng)病變發(fā)生的一種皮膚疾病，復(fù)發(fā)率是很高的，所以一定要及早的治療和控制，飲食上也要多注意清淡為主。最開始會出現(xiàn)紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合，鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。神經(jīng)性牛皮癬是皮膚病的一種，在發(fā)病期間，可能會出現(xiàn)皮損。
        
        
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        如果患有銀屑病治療起來是比較困難的。銀屑病屬于世界性的難題，很難完全根治，用中醫(yī)可以緩解一些病情，但是有一些患者如果病情比較輕微，或者治療的時間比較長，有可能使銀屑病得到痊愈的，但是這種幾率并不是100%，可以用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療試一試。隨著科技的發(fā)展，近幾年來生物制劑已經(jīng)逐漸應(yīng)用到臨床，通過肌肉注射的方式將單抗類的藥物注入體內(nèi)，療程在3-5個月左右，可以使皮損的消退率達(dá)到90%以上，是目前效果比較好的治療方案。
        
        
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          吸煙牛皮癬
        
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        ?很多研究表明吸煙可刺激中性粒細(xì)胞活化后氧化酶的釋放，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化性和粘附性，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，加重銀屑病。如果曾經(jīng)吸煙非常多，每天達(dá)到20根以上，那么建議可以減少每天的吸煙量，每天控制在五根以下，這樣的話既可以不會因為斷煙而引發(fā)免疫反應(yīng)，也不會因為抽煙而引發(fā)免疫力過度降低，不會使銀屑病短時間之內(nèi)迅速爆發(fā)。尋常型銀屑病最常見，慢性復(fù)發(fā)性，有多層銀白色鱗屑丘疹和紅斑炎癥性皮膚損害，尋常型銀屑病的病因有以下幾點：遺傳因素，遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起重要的作用，銀屑病的發(fā)生有明顯的家族性，其遺傳基因的表達(dá)與環(huán)境十分有關(guān)，因此控制不利的環(huán)境對預(yù)防銀屑病的發(fā)生極為重要；
        
        
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        銀屑病，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，一般考慮與遺傳因素、免疫因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、生活習(xí)慣、藥物因素、環(huán)境因素等有關(guān)。白醋本身屬于一種調(diào)味品，是一種酸性的液體，用它來涂抹在銀屑病皮膚表面，可以暫時性的，把皮膚表面的皮屑去除掉，但是這種酸性的液體會破壞皮膚的角質(zhì)層，容易引發(fā)一些肉眼看不到的小損傷，這樣就會形成銀屑病的同行反應(yīng)，從而導(dǎo)致銀屑病加重，這樣會不利于身體健康。因為銀屑病是屬于一種紅斑鱗屑性的疾病，這種疾病的形成原因還不是非常明確，但是主要是造成皮膚的角質(zhì)代謝產(chǎn)生一定的異常，而且產(chǎn)生一定的炎癥。
        
        
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          泡澡牛皮癬
        
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        泡澡對于治療銀屑病是沒有明顯的療效的，所以我們不建議患者通過泡澡來治療銀屑病。但是在進(jìn)行藥浴的時候也要掌握辨證，比如說非常鮮紅的一般用紫草、丹皮、大青葉這些清熱、解毒、涼血的藥，如果是比較斑塊肥厚的那種，當(dāng)然用活血解毒的藥比如說像莪術(shù)、雞血藤還有三棱這些藥。但是患者一定要注意水溫和環(huán)境溫度，水溫太高的話，會刺激患者的皮膚，造成一些負(fù)面的影響，要是比較低的話，就會不利于患者皮損的消退，所以患者洗澡的時候水溫一般要在35～39℃之間比較好，洗澡之后也要注意防寒保暖的工作，積極預(yù)防感冒的病癥出現(xiàn)也很重要，患者洗澡之后就要馬上擦拭干凈身上的水，而且要及時穿上衣服，避免受涼感冒比較好。
        
        
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          牛皮癬特效藥
        
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        銀屑病目前來說是無法根治的，也就不存在特效藥的說法。也可以選取穿心蓮內(nèi)酯磺化物，起到很好的清熱解毒的治療效果，尤其是對于皮疹顏色比較鮮紅的進(jìn)展期銀屑病療效非凡。銀屑病目前的治療方法主要是根據(jù)患者出現(xiàn)這種疾病的具體炎癥損害進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療，但是目前仍然沒有明確的特效藥，因為這種疾病是屬于患者有一定的遺傳性易感基因，所以造成皮膚產(chǎn)生一種炎癥性的損害，這種炎癥是屬于慢性皮膚的炎癥，并且伴有大量的角質(zhì)增生和肥厚的現(xiàn)象，所以在治療上主要是進(jìn)行抗角化和抗增生的治療，同時還需要進(jìn)行一定的消炎治療，比如臨床上可以口服阿維a膠囊，也可以口服一定的中成藥，比如口服防風(fēng)通圣顆粒，或者是口服消銀膠囊等進(jìn)行治療，局部的皮膚損害也可以外涂糖皮質(zhì)激素類的藥膏，比如外涂鹵米松乳膏等。
        
        
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