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      黃世昌副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      藥源性帕金森

      閱讀:222 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 藥源性帕金森

      精選回答:
        • 黃世昌 副主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 帕金森綜合癥是一大類由于不同原因?qū)е碌脑l(fā)性或者是繼發(fā)性,以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直及姿勢(shì)步態(tài)異常為主要癥狀的綜合癥。有些患者如果癥狀比較嚴(yán)重,患者即使停用藥物六個(gè)月以上,患者癥狀都不會(huì)自行緩解,這些患者可能需要應(yīng)用相應(yīng)的改善患者癥狀的藥物。藥源性的帕金森主要是應(yīng)用一些特殊的藥物影響了錐體外系,從而出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩,肌張力增高,震顫等錐體外系的表現(xiàn)的,這些藥物通常是一些多巴胺受體的拮抗劑或者是多巴胺的耗竭肌,鈣離子拮抗劑等,出現(xiàn)這種情況建議是以下的治療:第一點(diǎn),一定要停止這一些藥物的應(yīng)用的,這非常的重要。
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      • 藥源性帕金森
      • 比如有些精神類藥物還有氟桂利嗪,鋰制劑這一類藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用以后,就容易出現(xiàn)帕金森綜合征,一般來(lái)說(shuō),表現(xiàn)為患者的肌張力增高,運(yùn)動(dòng)的遲緩,有些還會(huì)出現(xiàn)震顫,所以使用這一類藥物的時(shí)候應(yīng)該注意,應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些藥物的不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)患藥源性帕金森可能與年齡并沒(méi)有特別直接的關(guān)系,有些病人長(zhǎng)期服用某些藥物,有可能會(huì)出現(xiàn)藥源性的帕金森,也就是帕金森綜合征的可能性。
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      • 中醫(yī)帕金森
      • 對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)的患者治宜祛風(fēng)化痰通絡(luò),臨床上常用附子,南星,僵蠶,全蝎,川芎,獨(dú)活等藥物。臨床上根據(jù)帕金森患者的證型不同,可以選用合適的中藥進(jìn)行調(diào)理治療。中醫(yī)內(nèi)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),經(jīng)脈失養(yǎng)在帕金森的發(fā)病過(guò)程中極為關(guān)鍵,其病位在筋脈,與肝,脾,腎等臟腑有關(guān)。
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      • 帕金森臨床表現(xiàn)
      • 非運(yùn)動(dòng)癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等,如果患者出現(xiàn)了震顫,合并運(yùn)動(dòng)遲緩等等,就是患上了帕金森。帕金森病的癥狀包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。震顫主要是靜止性震顫,帕金森病也叫震顫麻痹。
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      • 帕金森中晚期
      • 帕金森病患者的中晚期用藥主要選用的還是帕金森病藥物,其中最常用的是左旋多巴制劑,包括美多芭或者息寧,這是治療帕金森病最有效的藥物,但是由于病程比較長(zhǎng)、使用時(shí)間比較久,往往療效減低,或者出現(xiàn)一些藥物相關(guān)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,如劑末現(xiàn)象、癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥等等,要及時(shí)調(diào)藥。多巴胺受體激動(dòng)劑也是帕金森病患者中晚期常用的藥物,包括普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等藥,效果都比較好。此外,還可以應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑,如司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭,可以有效改善帕金森病患者的步態(tài)。
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      • 帕金森俗稱
      • 帕金森病又稱之為震顫麻痹,是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失,紋狀體多巴胺遞質(zhì)減少,以運(yùn)動(dòng)遲緩、肌僵直、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,以及嗅覺(jué)喪失、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床疾病,在40-50歲以前發(fā)病的稱之為早發(fā)帕金森病,常與遺傳和基因突變有關(guān),約占帕金森病的10%,而50歲以后發(fā)病的,約有90%稱為晚發(fā)行帕金森病,與環(huán)境因素有關(guān),并且隨著年齡的增加,其發(fā)病率是逐步增加的。
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      • 帕金森臨床表現(xiàn)
      • 帕金森的非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),常常表現(xiàn)為失眠、焦慮、便秘、尿頻、體位性低血壓等等。而動(dòng)作遲緩是帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀的核心癥狀。
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