肺癌分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
肺癌分期
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小細(xì)胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。TNM分期是按照腫瘤發(fā)生的部位、大小及擴(kuò)散程度來(lái)制定的，T代表原發(fā)腫瘤，T0代表找不到原發(fā)灶，T1代表腫瘤小于或等于3以及無(wú)周圍轉(zhuǎn)移，T2代表腫瘤大于或等于3cm或向肺門擴(kuò)散伴肺不張，T3代表腫瘤已累及膈肌、縱膈胸膜或距離隆突不到2cm，T4代表腫瘤已侵犯心臟、大血管、食管、椎體、隆突或產(chǎn)生胸水。肺癌的分期對(duì)于臨床治療方案的選擇和預(yù)后的預(yù)測(cè)，有非常重要的臨床意義，根據(jù)國(guó)際肺癌研究會(huì)和世界衛(wèi)生組織，按照肺癌原發(fā)灶的腫瘤大小分為T分期，腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為N分期，和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是歸為M分期，將肺癌加以分類為各國(guó)所采用，現(xiàn)在有UICC分期，也有AJCC分期，兩種不同的。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
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因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來(lái)得快，不能開(kāi)刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來(lái)，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來(lái)說(shuō)它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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紫杉醇治療肺癌
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過(guò)對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過(guò)紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過(guò)70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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