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: 楊士偉主任醫(yī)師; 心血管內(nèi)科

冠心病護(hù)理問題及措施

2022-01-13 閱讀：227 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 冠心病護(hù)理問題及措施

精選回答：

- 楊士偉主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的護(hù)理措施有，對(duì)于血管病變比較輕，癥狀不是很嚴(yán)重的患者，可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療。冠心病的護(hù)理措施有：對(duì)血管病變輕、癥狀不嚴(yán)重的患者可以使用藥物來進(jìn)行治療；

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中醫(yī)冠心病
比如說在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛的有冠心丹參滴丸，救心丸，復(fù)方丹參滴丸，芪參益氣滴丸，心悅膠囊，這些藥物相對(duì)而言，有助于更好的緩解患者心肌供血不足的癥狀，但是它并不能預(yù)防疾病的進(jìn)展。在西醫(yī)的理論里認(rèn)為，中成藥物治療冠心病是可以的，但是不建議作為主流的用藥，尤其考慮患者目前已經(jīng)發(fā)生的冠脈血管重度狹窄時(shí)，更是采用中成藥物作為輔助用藥，也就是說，可以吃這個(gè)藥也可以不吃，但是并不是必須吃的藥物。有研究顯示，像芪參益氣滴丸這樣的藥物，相對(duì)而言可以進(jìn)一步改善心肌供血不足，同時(shí)可以預(yù)防阿司匹林抵抗，所以建議可以跟阿司匹林共同服用，來治療冠心病。
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冠心病三級(jí)預(yù)防
二級(jí)預(yù)防是提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療防止病變發(fā)展為急性心肌梗死。冠心病的三級(jí)預(yù)防措施指的是一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防，三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防對(duì)沒有發(fā)生冠心病疾病的危險(xiǎn)人群進(jìn)行預(yù)防；
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冠心病心肌缺血
冠心病心肌缺血可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：一、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)時(shí)間為三到五分鐘，休息后自行緩解，可伴有大汗。二、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，心悸，氣短，休息的時(shí)候可以自行緩解。三、出現(xiàn)與易怒有關(guān)系的咽喉感以及燒灼感，緊縮感，牙疼等。四、飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀。五、夜晚睡眠枕頭低的時(shí)候感覺到胸悶憋氣，需要高枕臥位，方感到舒適。熟睡或者白天平臥的時(shí)候突然胸痛、心悸、呼吸困難，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該立即坐起來或者是平躺能緩解。六、性生活或者用力排便的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸部不適的癥狀。
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冠心病藥物
冠心病治療的藥物類型有很多，副作用也不一樣。其中硝酸酯類的藥物，它的副作用是擴(kuò)張面部血管，導(dǎo)致面部充血、發(fā)紅，患者還有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等方面的癥狀。二、鈣離子拮抗劑，這類藥物也是可以擴(kuò)張面部的血管，導(dǎo)致面部的充血、發(fā)紅。再就是還可以引起下肢的水腫。貝塔受體阻滯劑像倍他樂克，安心酰胺這類藥物可以減慢心率，再就是可以導(dǎo)致支氣管的應(yīng)激性增加，容易誘發(fā)支氣管的哮喘、抗血小板藥物，阿司匹林，它的副作用是出血的問題。他汀類的藥物可能會(huì)對(duì)肝功有一定的損害。
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冠心病中醫(yī)
冠心病中醫(yī)能治好嗎，冠心病用這個(gè)中醫(yī)中藥，它完全能夠治好，因?yàn)檫@個(gè)冠心病呢，它由于這個(gè)高血脂，高血脂這叫脂淤，啥是脂淤呢，脂淤是三元中醫(yī)學(xué)里面，這本書里面提出的一個(gè)概念，就是由于這個(gè)血脂升高，造成了就是膽固醇，血脂里面呢就是膽固醇高，出現(xiàn)了那個(gè)血栓就是血管硬化，這個(gè)血管彈性差，它慢慢地出現(xiàn)了那個(gè)血管堵塞，它這種情況呢，就是他這個(gè)發(fā)展過程中，它往往與血管內(nèi)部的，炎癥也有關(guān)系，就是血管毒素，血管呢就是里面呢有毒了，這個(gè)血管某一段有炎癥，它往往在血管有炎癥的地方，它發(fā)生血栓堵塞，這樣呢治療這個(gè)中藥呢，它不光是能降脂，中藥呢活血化瘀這個(gè)功能呢，在這個(gè)治療學(xué)上呢，可以說是獨(dú)有的，要比那個(gè)阿司匹林效果要好多了，所以說它不光降脂，它還能活血化瘀，另外呢中藥它也能直接通暢血脈，你像相對(duì)的藥物，像那個(gè)冠心蘇合香丸，那里面這個(gè)蘇荷香，另外你像那個(gè)麝香丁香檀香，碧波沉香這些藥呢，它這個(gè)相對(duì)藥，就是包括那個(gè)麝香，就是直接說它會(huì)通暢血管，就是說它不光能治標(biāo) 還能治本，所以說他完全能治好冠心病，所以說冠心病人我們?cè)谂R床上，就是對(duì)于這些病人，因?yàn)榉帟r(shí)間比較長，這個(gè)病人服藥的你像那個(gè)中藥，喝那湯藥很苦的難以堅(jiān)持，我們也可以把這個(gè)病人，服的藥加工成小藥粒，像豆那么大藥粒，這樣的病人呢更容易堅(jiān)持，你這個(gè)一療程服上四個(gè)月，這樣病人在服藥過程中，沒有任何痛苦，這樣他是可以治療冠心病，有好多需要放支架的病人，就是醫(yī)院給病人說了，需要放多個(gè)支架，大多經(jīng)過我們中醫(yī)治療以后，完全可以不用放支架，用中藥就能解決問題。
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冠心病中藥方
另一種藥物是活血化瘀藥，活血化瘀類中藥成分主要是復(fù)方丹參片，速效救心丸、通心絡(luò)膠囊，其中的速效救心丸不僅具有活血化瘀的功能，還有芳香溫通的作用，不僅可以在心絞痛發(fā)作時(shí)選用，也可以在病人的癥狀發(fā)作前，緩解后預(yù)防和治療使用，該類藥物具有改善冠心病患者血液高凝狀態(tài)，降低血黏度，解除瘀阻的功效，特別適用于血液高凝狀態(tài)的患者。一種是芳香溫通藥，芳香溫通藥的代表藥是麝香保心丸，它是含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等，保護(hù)血管內(nèi)皮及阻礙動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，穩(wěn)定斑塊的藥物，近年研究發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸能夠促進(jìn)新血管新生，通俗稱藥物搭橋。冠心病心絞痛的中藥治療進(jìn)展，治療冠心病的中藥主要有兩種。
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