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: 黃世昌副主任醫(yī)師; 神經(jīng)內(nèi)科

有癲癇的人還能不能打預(yù)防針?

2022-01-20 閱讀：190 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 有癲癇的人還能不能打預(yù)防針?

精選回答：

- 黃世昌副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇患者是可以打預(yù)防針的。你好，患有癲癇和驚厥史的孩子如果打乙腦或百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合制劑的預(yù)防針，很容易發(fā)生昏厥、抽筋等癥狀，應(yīng)該盡量避免。你好朋友，根據(jù)你的情況考慮疫苗注射影響不大，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行注射，

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怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇大多數(shù)是我們現(xiàn)在沒(méi)有明確的病因，有一些可能跟遺傳關(guān)系，有一些我們現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因，原發(fā)性癲癇全面性發(fā)作的比較多，沒(méi)有臨床的損傷，繼發(fā)性癲癇從病史上都可能發(fā)現(xiàn)一些外傷、感染、難產(chǎn)等病史，原發(fā)性癲癇大多數(shù)可能有遺傳的病史，繼發(fā)性癲癇都沒(méi)有，繼發(fā)性癲癇居于局灶性癲癇比較多，而且繼發(fā)性癲癇腦電圖可以發(fā)現(xiàn)局灶性的病變，在核磁CT派特等檢查也可以發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的病變部位，而原發(fā)性癲癇在腦電圖上是沒(méi)有局部的變化，都是整個(gè)的腦電圖變化比較多，所以我們不能明確的定位。
727次觀看數(shù) 2020-06-04

原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇的區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性癲癇區(qū)別是病因的不同。原發(fā)性癲癇是由于遺傳因素引起的癲癇，多見(jiàn)于兒童及青少年，絕大多數(shù)在30歲以前發(fā)病，繼發(fā)性癲癇是除了遺傳因素的，其他病因引起的如：腦外傷、腦血管意外、腦囊蟲(chóng)、腦部腫瘤等，建議積極遵醫(yī)囑配合治療。原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇兩者之間最大的區(qū)別就是，原發(fā)性癲癇病的遺傳的可能性是很高的，很有可能會(huì)遺傳給下一代，而繼發(fā)性癲癇病相較于原發(fā)性癲癇病遺傳幾率偏低，也是比正常人偏高的，在大部分情況下，繼發(fā)性癲癇病是由于腦外傷所造成的。
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癲癇鑒別診斷
癲癇的第一個(gè)鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動(dòng)，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時(shí)可以誘發(fā)，經(jīng)常伴有惡心，頭暈，無(wú)力，眼前發(fā)黑等先兆癥狀的一般情況很少出現(xiàn)四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會(huì)有四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，甚至是舌頭的咬傷。第二個(gè)重要的鑒別要和發(fā)作性睡病進(jìn)行鑒別，這是一種特殊類(lèi)型的睡眠障礙，可以引起意識(shí)喪失和跌倒發(fā)作，要完善腦電圖檢查。第三個(gè)鑒別要和低血糖進(jìn)行鑒別，低血糖是可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作的，監(jiān)測(cè)血糖就可以明確診斷。
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癲癇飲食注意事項(xiàng)
癲癇的患者在日常的飲食最好多吃一些清淡易消化的食物，避免吃刺激性的食物如辣椒，芥末，多吃一些黃瓜，芹菜，韭菜，大白菜，香蕉，蘋(píng)果等食物，是能夠補(bǔ)充身體所需要的維生素以及微量元素的，而且還能夠防止便秘的發(fā)生。癲癇的患者還不能喝濃茶濃咖啡以及碳酸飲料，否則也是容易導(dǎo)致癥狀發(fā)作的。
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癲癇急救處理
癲癇的急救處理主要有三條：一、對(duì)于癲癇患者，如果他有先驅(qū)的癥狀，比如感覺(jué)到腹痛、頭痛不適，預(yù)示著他要癲癇發(fā)作時(shí)，趕緊脫離危險(xiǎn)地帶，找一個(gè)安全的、合適的地方，最好能去急診室或醫(yī)務(wù)室有醫(yī)務(wù)人員的地方，或者是打電話叫救護(hù)車(chē)。二、在這時(shí)如果出現(xiàn)了發(fā)作，防止跌倒，應(yīng)該讓患者躺下放松，解開(kāi)衣扣，松開(kāi)腰帶，如果有發(fā)作，防止他咬破舌頭，用手絹或者紗布?jí)|在牙齒之間，防止他牙關(guān)緊閉抽搐時(shí)，咬破舌頭或者是閉塞呼吸道。如果有嘔吐物要及時(shí)清理，防止堵塞呼吸道，保護(hù)他的頭部可以向一側(cè)偏斜。三、還可以讓患者在通風(fēng)的，能夠有充足氧氣的地方或者是給他吸氧，不要強(qiáng)行撬開(kāi)患者的嘴巴，發(fā)病有時(shí)牙關(guān)緊閉不要橇開(kāi)，也不要強(qiáng)行的針灸人中或掐人中等等，這些對(duì)他是個(gè)傷害，所以采取上述措施以后，及時(shí)的轉(zhuǎn)到急診室進(jìn)一步的處理。
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癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)
癲癇的診斷依據(jù)包括病因、病史和臨床癥狀，癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的，遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)，而腦損傷是發(fā)病的條件。詢問(wèn)患者的家族史也是很有必要的，要注意詢問(wèn)父親、母親和同胞中有無(wú)癲癇病史及其它神經(jīng)精神病病史。由于腦神經(jīng)元異常放電的部位和傳導(dǎo)的范圍不同，可以表現(xiàn)為單一意識(shí)、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或植物神經(jīng)的功能紊亂，如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識(shí)障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。
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