肺部有結(jié)節(jié)和空洞嚴重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述：
肺部有結(jié)節(jié)和空洞嚴重嗎
精選回答：
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胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，這時候需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)以及周圍淋巴結(jié)有沒有腫大、胸膜有沒有牽拉征等來進行判斷。結(jié)節(jié)有可能是肺部的炎癥或者是肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了空洞也可能是膿腫吸收所形成的空洞，所以說肺部有結(jié)節(jié)和空洞，可以認為是肺結(jié)核導(dǎo)致的肺膿腫，這個概率相對就比較大，為了進一步的確診可以做ppd試驗和痰涂片找抗酸桿菌。如果有增大，肺部結(jié)節(jié)大于8毫米，有分葉征、邊緣毛刺，有胸膜凹陷征或空泡征等惡性腫瘤的征象，則建議盡快找外科醫(yī)生手術(shù)切除。
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若隨訪過程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪觀察，無需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進一步行增強CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊绻谓Y(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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