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: 原慶主任醫(yī)師; 呼吸內(nèi)科

上呼吸道感染該如何診斷呢

2022-01-29 閱讀：283 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 上呼吸道感染該如何診斷呢

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
上呼吸道診斷依據(jù)主要是根據(jù)患者的一些臨床的癥狀和胸部彩超檢查。上呼吸道感染該如何診斷呢。診斷上呼吸道感染主要是根據(jù)臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行確診，一般上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛等。

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上呼吸道感染感染
上呼吸道感染后主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、頭疼、嗓子疼、咳嗽、聲音嘶啞，這些都屬于上呼吸道感染或者叫咽炎、急性咽炎的癥狀。再根據(jù)局部的癥狀，比如流鼻涕還是嗓子疼來(lái)局部處理，如果流鼻涕的癥狀較重，就可以用熱毛巾濕敷，從而鼻子會(huì)很快通氣；如果嗓子疼的癥狀較重，可以用喉寶、金嗓子喉片或者草珊瑚含片。
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頭孢上呼吸道感染
上呼吸道感染時(shí)不要私自服用頭孢類抗生素，因?yàn)樯虾粑栏腥景ê芏嗉膊?，如咽炎、咽喉炎、扁桃體炎等。上呼吸道感染通常來(lái)說(shuō)是不需要吃頭孢的，由于上呼吸道感染這種疾病通常來(lái)說(shuō)是病毒性感染，這種情況下應(yīng)用頭孢等抗生素顯然是無(wú)效的，而且濫用抗生素的話很有可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是不利的，所以對(duì)于上呼吸道感染這種情況并不建議常規(guī)的口服頭孢進(jìn)行治療。我們?nèi)绻霈F(xiàn)上呼吸道感染癥狀的話，首先應(yīng)該化驗(yàn)一下血常規(guī)檢查，同時(shí)需要拍一下胸片的檢查看一下到底是屬于哪一種的感染。
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上呼吸道感染診斷
上呼吸道感染的診斷通常是根據(jù)典型的病史、鼻咽部發(fā)生的癥狀和體征，以及結(jié)合血常規(guī)的檢查、胸片的檢查就可以作出臨床診斷。首先患者可能合并有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，流鼻涕，甚至一些全身乏力的一些癥狀，我們要跟患者進(jìn)行檢查，首先它的血常規(guī)可以出現(xiàn)白細(xì)胞偏低，而且早期中性粒細(xì)胞數(shù)可能是增高的，那么合并細(xì)菌感染的時(shí)候，可以出現(xiàn)白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞升高的情況，根據(jù)病史流行病學(xué)和鼻咽部的癥狀，以及結(jié)合血象以及還有x線等一些檢查，我們可以做出這個(gè)上呼吸道感染的一個(gè)診斷，那么我們也可以進(jìn)行一個(gè)病因的診斷，比如可以查病毒的分離，細(xì)菌培養(yǎng)還有一些血清學(xué)檢查，那么常規(guī)的可以用一些抗感冒藥來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以和用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的。上呼吸道感染須于以下疾病進(jìn)行鑒別：過(guò)敏性鼻炎，多與接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流鼻涕，病程會(huì)反復(fù)發(fā)作，上呼吸道感染多于受涼后出現(xiàn)鼻部的癥狀。
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上呼吸道感染輸液
上呼吸道感染時(shí)，一般是不需要輸液治療的。甚至有合并癥出現(xiàn)了，這時(shí)是需要適當(dāng)?shù)挠茫ㄝ斠海﹣?lái)進(jìn)行治療，效果會(huì)更理想。上呼吸道感染是較常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于冬春季節(jié)，對(duì)于上呼吸道感染，一般不需要輸液治療，但是如出現(xiàn)以下情況則需要輸液：患者咳嗽，咳黃痰，反復(fù)發(fā)熱，并且血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，存在細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，可應(yīng)用抗感染藥物。
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上呼吸道感染久治不愈
上呼吸道感染久治不愈，還有可能病人診斷是不正確的，比如過(guò)敏性鼻炎可以表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì)被誤診為上呼吸道感染，但是過(guò)敏性鼻炎有可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不好，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎往往需要口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類的藥物，進(jìn)行治療。感染后咳嗽，是指上呼吸道感染的患者其他的情況都得到了緩解，但是僅僅遺留有遷延不愈的咳嗽癥狀，對(duì)于這種情況，通常是需要對(duì)癥治療的。
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上呼吸道隔三差五感染
這個(gè)要明確是不是上呼吸道感染，如果確實(shí)是上呼吸道感染，而且總是有，就要去醫(yī)院進(jìn)一步查，看自身免疫有沒(méi)有問(wèn)題。上呼吸道感染主要是包括普通的感冒、流感，還有以咽部癥狀為主的疾病，像扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)合膜熱等。
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