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: 張文娟主任醫(yī)師; 皮膚科

銀屑病長(zhǎng)滿全身還會(huì)好嗎

2022-02-27 閱讀：601 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 銀屑病長(zhǎng)滿全身還會(huì)好嗎

精選回答：

- 張文娟主任醫(yī)師
- 皮膚科
尋常型銀屑病全身長(zhǎng)皮疹，癥狀比較嚴(yán)重，除了外用藥物之外，還需要口服、靜滴藥物進(jìn)行治療。銀屑病是皮膚科比較常見(jiàn)的一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，難以根治，但是根據(jù)目前實(shí)際情況來(lái)看，在進(jìn)行正規(guī)有效治療后，還是可以有效控制病情的。其中以尋常型最多見(jiàn)，初期損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆分層的銀白色或云母樣鱗屑，擴(kuò)大或融合成棕紅色斑塊、瘙癢，皮損好發(fā)于肘、膝、頭皮、耳后、腰部及臍部，頭皮損害使毛發(fā)呈束狀。

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神經(jīng)性牛皮癬
神經(jīng)性皮炎和牛皮癬是有明顯區(qū)別的，神經(jīng)性皮炎主要和精神因素有關(guān)，緊張焦慮的患者易患，和患者經(jīng)常搔抓刺激摩擦等有關(guān)，主要發(fā)生在頸項(xiàng)部、手肘部。主要發(fā)生在頭、四肢伸側(cè)，軀干等部位，紅斑上有明顯鱗屑，皮疹可以反復(fù)，很難徹底治愈。銀屑病是一種炎癥性的皮膚病，和遺傳等有關(guān)，可以周身發(fā)疹。神經(jīng)性皮炎只是一種炎癥，是很難被治愈的，并不是牛皮癬，而且這兩種疾病都有一定的傳染性，牛皮癬的病因尚不明確，一般要根據(jù)具體的病因采取對(duì)癥的藥物才可以得到控制，而神經(jīng)性皮炎是一種遺傳，或者是體內(nèi)神經(jīng)病變發(fā)生的一種皮膚疾病，復(fù)發(fā)率是很高的，所以一定要及早的治療和控制，飲食上也要多注意清淡為主。最開始會(huì)出現(xiàn)紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合，鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。神經(jīng)性牛皮癬是皮膚病的一種，在發(fā)病期間，可能會(huì)出現(xiàn)皮損。
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除根牛皮癬
如果患有銀屑病治療起來(lái)是比較困難的。銀屑病屬于世界性的難題，很難完全根治，用中醫(yī)可以緩解一些病情，但是有一些患者如果病情比較輕微，或者治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能使銀屑病得到痊愈的，但是這種幾率并不是100%，可以用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療試一試。隨著科技的發(fā)展，近幾年來(lái)生物制劑已經(jīng)逐漸應(yīng)用到臨床，通過(guò)肌肉注射的方式將單抗類的藥物注入體內(nèi)，療程在3-5個(gè)月左右，可以使皮損的消退率達(dá)到90%以上，是目前效果比較好的治療方案。
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吸煙牛皮癬
?很多研究表明吸煙可刺激中性粒細(xì)胞活化后氧化酶的釋放，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化性和粘附性，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，加重銀屑病。如果曾經(jīng)吸煙非常多，每天達(dá)到20根以上，那么建議可以減少每天的吸煙量，每天控制在五根以下，這樣的話既可以不會(huì)因?yàn)閿酂煻l(fā)免疫反應(yīng)，也不會(huì)因?yàn)槌闊煻l(fā)免疫力過(guò)度降低，不會(huì)使銀屑病短時(shí)間之內(nèi)迅速爆發(fā)。尋常型銀屑病最常見(jiàn)，慢性復(fù)發(fā)性，有多層銀白色鱗屑丘疹和紅斑炎癥性皮膚損害，尋常型銀屑病的病因有以下幾點(diǎn)：遺傳因素，遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起重要的作用，銀屑病的發(fā)生有明顯的家族性，其遺傳基因的表達(dá)與環(huán)境十分有關(guān)，因此控制不利的環(huán)境對(duì)預(yù)防銀屑病的發(fā)生極為重要；
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牛皮癬克星
銀屑病，是一種常見(jiàn)的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，一般考慮與遺傳因素、免疫因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、生活習(xí)慣、藥物因素、環(huán)境因素等有關(guān)。白醋本身屬于一種調(diào)味品，是一種酸性的液體，用它來(lái)涂抹在銀屑病皮膚表面，可以暫時(shí)性的，把皮膚表面的皮屑去除掉，但是這種酸性的液體會(huì)破壞皮膚的角質(zhì)層，容易引發(fā)一些肉眼看不到的小損傷，這樣就會(huì)形成銀屑病的同行反應(yīng)，從而導(dǎo)致銀屑病加重，這樣會(huì)不利于身體健康。因?yàn)殂y屑病是屬于一種紅斑鱗屑性的疾病，這種疾病的形成原因還不是非常明確，但是主要是造成皮膚的角質(zhì)代謝產(chǎn)生一定的異常，而且產(chǎn)生一定的炎癥。
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泡澡牛皮癬
泡澡對(duì)于治療銀屑病是沒(méi)有明顯的療效的，所以我們不建議患者通過(guò)泡澡來(lái)治療銀屑病。但是在進(jìn)行藥浴的時(shí)候也要掌握辨證，比如說(shuō)非常鮮紅的一般用紫草、丹皮、大青葉這些清熱、解毒、涼血的藥，如果是比較斑塊肥厚的那種，當(dāng)然用活血解毒的藥比如說(shuō)像莪術(shù)、雞血藤還有三棱這些藥。但是患者一定要注意水溫和環(huán)境溫度，水溫太高的話，會(huì)刺激患者的皮膚，造成一些負(fù)面的影響，要是比較低的話，就會(huì)不利于患者皮損的消退，所以患者洗澡的時(shí)候水溫一般要在35～39℃之間比較好，洗澡之后也要注意防寒保暖的工作，積極預(yù)防感冒的病癥出現(xiàn)也很重要，患者洗澡之后就要馬上擦拭干凈身上的水，而且要及時(shí)穿上衣服，避免受涼感冒比較好。
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牛皮癬特效藥
銀屑病目前來(lái)說(shuō)是無(wú)法根治的，也就不存在特效藥的說(shuō)法。也可以選取穿心蓮內(nèi)酯磺化物，起到很好的清熱解毒的治療效果，尤其是對(duì)于皮疹顏色比較鮮紅的進(jìn)展期銀屑病療效非凡。銀屑病目前的治療方法主要是根據(jù)患者出現(xiàn)這種疾病的具體炎癥損害進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療，但是目前仍然沒(méi)有明確的特效藥，因?yàn)檫@種疾病是屬于患者有一定的遺傳性易感基因，所以造成皮膚產(chǎn)生一種炎癥性的損害，這種炎癥是屬于慢性皮膚的炎癥，并且伴有大量的角質(zhì)增生和肥厚的現(xiàn)象，所以在治療上主要是進(jìn)行抗角化和抗增生的治療，同時(shí)還需要進(jìn)行一定的消炎治療，比如臨床上可以口服阿維a膠囊，也可以口服一定的中成藥，比如口服防風(fēng)通圣顆粒，或者是口服消銀膠囊等進(jìn)行治療，局部的皮膚損害也可以外涂糖皮質(zhì)激素類的藥膏，比如外涂鹵米松乳膏等。
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