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: 王建軍主任醫(yī)師; 中醫(yī)骨科

骨盆骨折能定幾級(jí)傷殘

2022-03-10 閱讀：1.66k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 骨盆骨折能定幾級(jí)傷殘

精選回答：

- 王建軍主任醫(yī)師
- 中醫(yī)骨科
骨盆骨折能定幾級(jí)傷殘，需要根據(jù)患者具體骨折的情況來(lái)進(jìn)行判斷。骨盆骨折的傷殘判斷與患者骨折的原因、骨折的嚴(yán)重程度、骨折后愈合的功能障礙程度等因素有關(guān)。如果患者骨盆骨折的程度較輕，沒(méi)有明顯的移位，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，休息一段時(shí)間后就可以取得良好的治療效果，通常是不會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)的。如果是因工傷導(dǎo)致的骨盆骨折，而且骨盆骨折移位明顯，愈合后還有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況，那么根據(jù)傷殘的等級(jí)評(píng)定，一般是在9級(jí)到8級(jí)左右。

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什么是骨盆及骨盆骨折
骨盆是連接軀干與下肢的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動(dòng)的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著，因此比較穩(wěn)定，活動(dòng)都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折，如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等，因?yàn)楣桥韫钦鄢０l(fā)生于一個(gè)高能量的損傷，同時(shí)骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織，因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。
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骨盆骨折怎樣急救
骨盆骨折的急救措施：1、骨盆骨折急救主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來(lái)進(jìn)行救治。4、早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡(jiǎn)單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開(kāi)腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。
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怎樣處理骨盆骨折血腫
骨盆骨折血腫的產(chǎn)生是因?yàn)樗幸粋€(gè)解剖上的一個(gè)缺陷，首先骨盆周圍的話靜脈叢比較多，另外一個(gè)骨盆周圍的動(dòng)脈比例也比較多，而且直徑都比較大，所以它一旦發(fā)生損傷以后引起了出血量非常大的，也可以達(dá)到500到5000毫升，所以這個(gè)血腫的話，我們判斷這個(gè)血腫是不是跟動(dòng)脈出血有關(guān)系，如果跟動(dòng)脈出血沒(méi)有關(guān)系的話可以不做處理。但巨大的血腫；比如說(shuō)2000毫升以上血腫也需要做清除，清除血腫的方法，原來(lái)我們都切開(kāi)以后找到出血血腫，把它清除掉然后順便有一些止血。如果要是出血量比較大的，骨盆骨折都采用微創(chuàng)，微創(chuàng)就是腹腔內(nèi)窺鏡；內(nèi)窺鏡進(jìn)入到后腹膜也可以看見(jiàn)有沒(méi)有出血，進(jìn)行填塞結(jié)扎。如果還有一個(gè)動(dòng)脈有出血的話，我們現(xiàn)在也采取介入治療采取堵塞或者是一般都是堵塞減少出血。
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骨盆骨折會(huì)引起哪些并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥：1、尿道及膀胱傷，盆骨骨折合并尿道或膀胱傷尤為多見(jiàn)，后尿道損傷(膜部)時(shí)血液和尿液多限于恥骨后及膀胱周圍；會(huì)陰部的騎跨傷易造成前尿道的球部傷外滲的尿液及血液主要限于會(huì)陰部，根據(jù)排尿困難尿道口有血液會(huì)陰部有血腫及尿外滲現(xiàn)象，不難對(duì)尿道損傷作出診斷膀胱傷可根據(jù)膀胱注水試驗(yàn)明確診斷膀胱是腹膜內(nèi)或腹膜外破裂。2、腹內(nèi)臟器傷，3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，此種創(chuàng)傷常以顱腦或脊髓傷的癥狀體征為主，表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙。
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