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      吳園丁副主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      雙側(cè)篩竇炎是什么病

      閱讀:319 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 雙側(cè)篩竇炎是什么病

      精選回答:
        • 吳園丁 副主任醫(yī)師
        • 耳鼻咽喉頭頸科
      • 雙側(cè)篩竇炎的出現(xiàn)通常是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的鼻炎,引起中鼻道篩竇竇口粘模堵塞,繼而引起篩竇的炎癥,患者會(huì)有眼眶周圍部不適,鼻塞,流鼻涕,鼻涕倒流等相應(yīng)的癥狀出現(xiàn),通常經(jīng)過積極的抗炎治療,癥狀可以恢復(fù),可以鼻腔外用布地奈德噴鼻劑,同時(shí)口服切諾及歐龍馬!腦部雙側(cè)篩竇炎通常是做頭部核磁或者是頭部CT時(shí)檢查可以發(fā)現(xiàn),實(shí)際上雙側(cè)篩竇炎屬于鼻竇炎的一種,和腦部是無(wú)關(guān)的!如果經(jīng)過保守治療無(wú)效,可以在鼻竇內(nèi)窺鏡下行篩竇竇口的開放手術(shù),術(shù)后患者的癥狀也可消失。
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      • 雙側(cè)篩竇炎在臨床上比較常見,當(dāng)患者經(jīng)過核磁或者CT確診為雙側(cè)篩竇炎后,可以用生理性海水,每日兩次沖洗鼻腔,同時(shí)鼻腔外用布地奈德噴鼻劑,來減輕篩竇竇口黏膜水腫,同時(shí)口服切諾,歐龍馬,阿奇霉素、頭孢氨芐片等,對(duì)癥抗炎及促進(jìn)鼻竇腔粘液排出。如果經(jīng)過以上的治療,在三周左右患者癥狀仍不消失,必要時(shí)可以在全麻鼻竇內(nèi)窺鏡下行雙側(cè)篩竇竇口的開放手術(shù)。
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      • 在用藥前需要明確患者對(duì)頭孢有沒有過敏史,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬滴劑,促進(jìn)篩竇內(nèi)的膿液向外排出,也可以配合鼻淵通竅顆粒一同鞏固治療。如果患者篩竇炎的情況不是很嚴(yán)重,可以通過保守的治療辦法,常用的是頭孢類的抗生素進(jìn)行消炎,有頭孢地尼分散片或者頭孢丙烯膠囊。常繼發(fā)于患者上呼吸道感染后,炎癥治療不徹底的時(shí)候,篩竇炎診斷方面主要是依靠鼻竇的冠狀位CT。
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      • 篩竇炎也就是鼻竇炎的一種,它是由于急性炎癥感染而侵犯了篩竇粘膜,從而導(dǎo)致篩竇粘膜充血、水腫、滲出,患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)淡黃色分泌物,患者還會(huì)出現(xiàn)眼部脹痛、頭痛等相關(guān)癥狀。在治療上,急性期首先需要對(duì)癥抗炎治療,口服抗生素,比如頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片,同時(shí)還需要配合使用歐龍馬滴劑、或者是霍膽丸治療效果良好,必要時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療即可痊愈。
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      • 對(duì)于鼻竇炎的治療,一般首先選擇是藥物的保守治療,通常是首先要做鼻腔沖洗,用生理鹽水或者家用藥物的一些液體進(jìn)行沖鼻腔的沖洗,其次需要用一些鼻用的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行噴鼻子的治療,比如說常見的有雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良這類的鼻用激素進(jìn)行鼻部的局部的應(yīng)用的治療,還有口服的藥物可以用一些粘液促排劑,臨床常用的就是桉檸蒎、切諾這一類的治療或者鼻源舒口服液來口服。根據(jù)造成鼻竇炎的原因,有一些病人的鼻竇炎,可能是因?yàn)橛凶儜B(tài)反應(yīng)因素,可以合并用一些口服的抗組胺藥,在藥物綜合治療的作用下,絕大部分的篩竇炎或者其他鼻竇的炎癥都會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。如果是經(jīng)過這一系列的規(guī)律的治療,大概1~3個(gè)月以后沒有明顯的臨床癥狀的改善,還可以采取鼻內(nèi)鏡的手術(shù)治療,在鼻內(nèi)鏡下把鼻竇口開放,可以使鼻竇里的引流物很容易地引入到鼻腔當(dāng)中去,同時(shí)鼻竇開放以后,我們可以用鼻腔局部的藥物治療,可以使藥物非常容易的進(jìn)入到鼻竇當(dāng)中去,很快地發(fā)揮療效,這樣就可以使病人的臨床癥狀獲得很好的緩解。
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      • 兒童鼻竇炎的治療,還是以保守治療為主,推薦使用鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻,促進(jìn)黏液排痰的促排劑,治療鼻竇炎的一些中成藥物,大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素等對(duì)癥治療,如果說合并有睡覺打鼾,腺樣體肥大,可以考慮手術(shù)切除肥大的腺體,以促進(jìn)鼻竇鼻腔的引流,促進(jìn)鼻竇炎的愈合。從耳鼻喉科的臨床經(jīng)驗(yàn)分析,兒童篩竇炎也是屬于鼻竇炎的一種類型,兒童鼻竇炎首先建議完善鼻內(nèi)鏡檢查,需要首先了解一下有沒有合并腺樣體肥大,腺體肥大也是誘發(fā)和引起鼻竇炎經(jīng)久不愈的一個(gè)常見的病因。
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