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      孫小敏副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      新生兒退黃疸大便顏色

      閱讀:219 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 新生兒退黃疸大便顏色

      精選回答:
        • 孫小敏 副主任醫(yī)師
        • 兒科綜合
      • 如果是病理性黃疸,那么病因是有很多的,可能是先天性膽道閉鎖引起的梗阻性黃疸,這種情況大便往往是陶土樣,也可以說大便發(fā)白,大便當中沒有膽紅素的顏色,但是經(jīng)過積極的治療,當黃疸癥狀明顯好轉(zhuǎn)以后,那么大便逐漸的轉(zhuǎn)為淺黃色或者金黃色,所以寶寶黃膽時的類型不同,那么退黃疸時包括黃疸發(fā)病過程當中大便顏色的改變也是不一樣的。寶寶的黃疸病情嚴重程度不同,對大便的顏色影響也是不一樣的,如果是生理性黃疸,多見于母嬰abo血型不合,此時屬于一種溶血性黃疸,這種情況發(fā)生時,大便可能顏色更深一些,隨著病情的好轉(zhuǎn),大便顏色逐漸的正常轉(zhuǎn)為淺黃色。
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      • 新生兒黃疸吃葡萄糖是沒有多大效果的,而且寶寶是第一天就出現(xiàn)黃疸,考慮病理性黃疸的可能性大,而且還可能是由于溶血導致的黃疸,需要及時進行藍光照射治療,必要時還需要進行換血治療,需要根據(jù)血液中的膽紅素含量以及是否發(fā)生貧血有很大的關(guān)系。還需要加強喂養(yǎng),促進膽紅素的排泄。新生兒喝葡萄糖水有利于生理性黃疸消退,但對于病理性黃疸沒有治療的作用。
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      • 造成新生兒黃疸的原因比較多,一是新生兒在宮內(nèi)的時候就可能處于一種缺氧的狀態(tài),因此在出生以后紅細胞的破壞增多,從而造成膽紅素增多形成黃疸。二是在寶寶出生以后肝臟功能較差,因此很容易造成酸中毒導致膽紅素的增加。新生兒患黃疸與孕期母體飲食不當或接觸有害物質(zhì)、服用特殊藥物以及孩子先天性膽紅素排泄障礙、膽管受阻、紅細胞異常等因素有關(guān)。對于這種疾病,應積極配合醫(yī)生進行肝功能檢查、服用保肝藥物以及藍光箱照射治療。新生兒黃疸高可能是因為生理性的增高造成的,多出現(xiàn)在孩子出生后的一周左右,可以自行消退,但是也可能是溶血疾病造成的黃疸升高,或者是孩子存在肝臟功能疾病導致,需要進一步檢查,采取藍光照射,促進黃疸的消退。
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      • 新生兒黃疸值
      • 第三天不超過15mg/dl,若是超過正常范圍就需要進行照藍光治療;新生兒的黃疸指數(shù),在出生后24小時之內(nèi)應該不超過6mg/dl;很多孩子在出生之后會出現(xiàn)皮膚顏色異常的情況,出現(xiàn)這種情況您不用過于擔心,后續(xù)會逐漸消退。新生兒的黃疸標準值為12,當寶寶的黃疸值超過12,就表示寶寶目前的身體不健康,可能患了病理性黃疸。如果是足月的新生兒,一般在出生以后的第一天的黃疸數(shù)值應該小于等于6mg/dL,然后第二天的黃疸數(shù)值應該小于等于9mg/dL,第三天的黃疸數(shù)值應該是小于等于12mg/dL,第四天黃疸數(shù)值會是小于等于15mg/dL,屬于生理性黃疸,通常會慢慢自行消退。新生兒黃疸指數(shù)多少,主要與新生兒的年齡、體重以及是否足月等有關(guān)。
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      • 新生兒黃疸病因
      • 新生兒黃疸主要是指膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或者是其它器官的黃染。病理性黃疸,根據(jù)發(fā)病原因可以分為以下三類:第一、膽紅素生成過多,主要是因為過多的紅細胞破壞肝腸循環(huán)的增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高,主要原因可以有紅細胞增多癥、血管外溶血、同組免疫性溶血、感染、肝腸循環(huán)增加,紅細胞酶缺陷,比如6-磷酸葡萄糖脫氫酶的缺陷,紅細胞形態(tài)異常。一般遺傳性紅細胞增多癥、紅細胞破壞增多也可以使膽紅素增高,血紅蛋白病,α地中海貧血等等,其他的一些因素比如維生素e缺乏和低鋅血癥等等;第二個常見的就是肝臟膽紅素代謝障礙,主要是由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。再一個原因就是膽汁排泄障礙,肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或者是膽管受阻可以導致高結(jié)合膽紅素血癥。
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      • 如果黃疸程度比較重,可能會需要到藍光治療,同時給予補充鈣劑和維生素B2。比如如果單純的高膽紅素血癥程度不是很高,可以給予苯巴比妥肝酶誘導劑來去黃,同時口服益生菌促進腸道菌群生長促進腸肝循環(huán)。如果是由于溶血所導致的,可能會需要使用到免疫球蛋白來中和游離抗體。
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      • 是按摩對黃疸沒有任何的治療作用,新生兒是屬于黃疸的高發(fā)人群,主要是由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等引起的,會導致寶寶出現(xiàn)皮膚黃染,伴有嗜睡、拒奶、肢體抽搐、鞏膜黃染等。黃疸主要分為兩種,一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸,生理性黃疸一般不需要通過特殊的治療,后期會自然消退;嚴重的黃疸可能會引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷,導致死亡需要引起重視。
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