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      蔡明鋼副主任醫(yī)師
      皮膚科

      梅毒抗體陽性是什么意思

      閱讀:347 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 梅毒抗體陽性是什么意思

      精選回答:
      • 螺旋體抗原血清試驗(yàn)發(fā)生假陽性原因,最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物誘發(fā)的紅斑狼瘡,硬皮病混合結(jié)締組織病,自身免疫性貧血妊娠,糖尿病生殖器,皰疹,瘧疾等等。梅毒血清假陽性反應(yīng),有的人不存在梅毒,而梅毒血清反應(yīng)缺陽性使現(xiàn)象稱為梅毒血清反應(yīng)假陽性,可見以下幾種情況,一技術(shù)性假陽性反應(yīng):由標(biāo)本的保存,如細(xì)菌污染或溶血轉(zhuǎn)述或?qū)嶒?yàn)室操作的技術(shù)所造成,據(jù)估計(jì)約25%的假陽性屬于這類假陽性,二生物學(xué)假陽性反應(yīng),不是由于技術(shù)性錯(cuò)誤,而是由于病人有其他疾病或生理狀況發(fā)生變化,其梅毒血清反應(yīng)出現(xiàn)陽性。
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      • 梅毒螺旋體抗體弱陽性可能有兩種情況,第一種,可能是機(jī)體曾經(jīng)感染過梅毒,經(jīng)過治療后梅毒已經(jīng)痊愈,這樣在體內(nèi)會(huì)有抗體弱陽性的表現(xiàn)。另外一種情況,可能是現(xiàn)在正在感染梅毒,已經(jīng)在體內(nèi)已經(jīng)存在。上述兩種情況,可以加做快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn),就是RPR,或者是選擇另外一種甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn),就是TRUST,來檢查梅毒螺旋體在體內(nèi)血清的滴度。如果有滴度的陽性反應(yīng),證明體內(nèi)有梅毒的感染,可能感染過,現(xiàn)在正在感染梅毒。如果是上述的兩種實(shí)驗(yàn)陰性,說明只是以前感染過,現(xiàn)在已經(jīng)好了。
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      • 是梅毒患者,梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰是極少見的,建議再查梅毒螺旋體非特異性試驗(yàn),即梅毒滴度檢測(cè)。如果梅毒滴度轉(zhuǎn)陰,說明以達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),那么梅毒螺旋體抗體弱陽性也不需要去管它,只要定期復(fù)查即可。梅毒螺旋體特異性抗體弱陽性多見于梅毒治療后,滴度轉(zhuǎn)陰多年可能會(huì)導(dǎo)致梅毒特異性抗體弱陽性,或者是梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。
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      • 梅毒螺旋體抗體測(cè)定
      • 梅毒螺旋體抗體檢查主要是用于輔助解釋,密螺旋體,比如說雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法檢測(cè),還有分泌酶原體檢查,密螺旋體檢查使用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),一般在非密螺旋體試驗(yàn)陽性的時(shí)候,或是高度懷疑梅毒感染而非密螺旋體試驗(yàn)無反應(yīng)的時(shí)候檢測(cè),抗體陽性的話就可以確診,部分病人治愈后可以終生陽性。
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      • 梅毒螺旋體抗體測(cè)定
      • 梅毒螺旋體特異抗原測(cè)定是一種確診梅毒的檢測(cè)方法,但是這個(gè)檢查只能確診有沒有感染或者感染過梅毒,不能確定是不是在感染期間,梅毒是一種通過母體傳給嬰兒或者通過性交、血液傳染的有傳染性的疾病。建議在抽血化驗(yàn)前一天不要吃過度油膩感、高蛋白的食物,防止多喝酒。這個(gè)情況的原因,可能是由于患者感染的時(shí)候,接觸的梅毒螺旋體量比較少,而且自身抵抗力比較好,所以,單靠自身抵抗力就可以達(dá)到痊愈的目標(biāo)。
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      • 梅毒抗體弱陽性啥意思
      • 一般情況下,患者出現(xiàn)梅毒感染時(shí),建議進(jìn)一步觀察,明確有無持續(xù)升高,抗體是否維持在低密度。梅毒非特異性抗體屬于陽性時(shí),建議進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療。同時(shí)建議進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,明確抗體是否恢復(fù)正常。
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      • 梅毒螺旋體的抗體,一般臨床上有兩種,第一種叫做特異性的抗體,簡(jiǎn)稱tppa;第二種叫做快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),簡(jiǎn)稱rpr。這兩個(gè)抗體需要放在一起評(píng)估。定性的方法只有陽性和陰性的區(qū)分,定量的方法會(huì)有一個(gè)數(shù)值的變化。但是這個(gè)參考值對(duì)于臨床的治療沒有太大的參考意義,一般是否治愈也是以抗體的轉(zhuǎn)陰作為標(biāo)準(zhǔn)的。所以在目前臨床的判斷上,有一些單位會(huì)有抗體的滴度反應(yīng),大部分的醫(yī)院還是以陽性和陰性作為結(jié)果的判斷。評(píng)估治療效果一般是以rpr的陰轉(zhuǎn)作為標(biāo)準(zhǔn),tppa因?yàn)橹皇且粋€(gè)指示性的抗體,所以沒有判斷療效的效果。至于具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),建議你拿結(jié)果到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生面診,詳細(xì)地向她咨詢,根據(jù)不同的數(shù)值來判斷病情的變化。
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