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: 原慶主任醫(yī)師; 呼吸內(nèi)科

呼吸困難做什么檢查

2022-03-25 閱讀：167 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 呼吸困難做什么檢查

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
嚴(yán)重的呼吸困難者還會(huì)出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸、甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)等，并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。呼吸困難，如果考慮是呼吸系統(tǒng)疾病引起，需要做血常規(guī)、拍X光胸片、胸部CT檢查等；

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心源性呼吸困難
對于心源性呼吸困難的病人，首選的是利尿劑，經(jīng)過利尿、擴(kuò)血管、正性肌力藥物治療以后，氣短會(huì)明顯緩解?；颊咴诤粑щy出現(xiàn)的時(shí)候，往往與體位有關(guān)系，臥位氣短加重，半臥位或者是坐位的時(shí)候，氣短有所減輕。而且心源性呼吸困難主要是常見于患者心臟梗塞造成的心臟功能缺血缺氧的一種身體反應(yīng)。心源性呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中主要的一種病因情況，心源性呼吸困難是由于心臟功能衰竭心臟功能減退造成的一種呼吸功能障礙性的改變。左心衰引起的呼吸困難，其特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕，典型者表現(xiàn)為端坐呼吸。如果患者出現(xiàn)心源性呼吸困難，建議及時(shí)就醫(yī)，糾正心衰并且改善呼吸苦難的癥狀。
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呼吸困難名詞解釋
嚴(yán)重的呼吸困難者還會(huì)出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)等，并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。大多數(shù)呼吸困難的發(fā)病原因是由于哮喘、肺炎、心肌缺血、間質(zhì)性肺病、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病或心理因素導(dǎo)致的。呼吸困難指的是患者的主觀感受，即患者主觀感覺到空氣不足、呼吸費(fèi)力；
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孕晚期躺著呼吸困難
孕晚期一躺下，出現(xiàn)呼吸困難，這是比較常見的生理現(xiàn)象。孕晚期：隨著子宮的增大，會(huì)逐漸壓迫到孕婦的胃、膈肌、胸腔、心臟以及肺，逐漸引起孕婦的一些相關(guān)癥狀，膈肌上移，胸腔的容積變小，大部分孕婦在活動(dòng)或者是平躺時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這是生理性的原因。孕晚期如果躺著呼吸困難，建議采取左側(cè)睡或右側(cè)睡。
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支氣管哮喘呼吸困難怎么辦
支氣管哮喘患者的呼吸困難以發(fā)作性呼氣性呼吸困難為主要臨床特征，患者常常在呼氣的時(shí)候感覺到氣短，而吸氣的時(shí)候是正常的。另外，支氣管哮喘的患者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，還需要給予積極的吸氧治療，甚至需要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，個(gè)別病情嚴(yán)重的患者，甚至需要給予氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣的治療。支氣管哮喘出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行治療，給予患者吸氧，霧化糖皮質(zhì)激素改善氣道的炎癥，服用茶堿類，白三烯受體拮抗劑。
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頭疼呼吸困難怎么辦
頭痛呼吸困難，應(yīng)該完善肺部CT，血細(xì)胞分析，頭顱CT等檢查，如果是感冒病毒侵犯機(jī)體全身產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。頭疼呼吸困難，有可能是血黏度增高，腦血管動(dòng)脈硬化，血小板增多，血糖升高、高血壓、糖尿病、高脂血癥、低血壓、低血糖，椎基底動(dòng)脈供血不足、腦梗塞、腦血栓形成等疾病造成的，也有可能是病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體入侵人體而導(dǎo)致的感染性疾病。所以針對這樣的患者一旦出現(xiàn)頭痛呼吸困難并存時(shí)，就要考慮一些疾病的存在也有可能患者是因?yàn)橛型鈧霈F(xiàn)，比如顱內(nèi)出血，或者是顱內(nèi)高壓而導(dǎo)致的頭痛，這時(shí)也會(huì)因?yàn)橥鈧鹦貝?，呼吸困難等臨床癥狀。
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如果出現(xiàn)心痛、呼吸困難，主要考慮以下疾?。盒难芗膊?，如冠心病、急性心梗、心包炎、心肌炎等。如果只是心電圖的異常，但是沒有心肌酶的變化，有可能是心絞痛造成的，但是心絞痛往往持續(xù)時(shí)間只有數(shù)分鐘，如果持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)以上，也要警惕心肌梗塞。如果說排除了心臟的情況，心疼、呼吸困難也可以見于肺部的情況，如肺部的腫瘤、肺部的炎癥，或者是肺栓塞，肺栓塞可以通過肺動(dòng)脈的增強(qiáng)CT、血?dú)狻-二聚體來確診，肺炎可以通過肺CT來確診。
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