結(jié)核性胸膜炎激素用法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 結(jié)核性胸膜炎激素用法
精選回答：
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- 陸海英 主任醫(yī)師
- 感染內(nèi)科
- 應(yīng)慎重并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，毒性癥狀嚴(yán)重，滲出液較多者，在抗結(jié)核藥治療的同時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素，通常使用潑尼松十五到三十毫克，每日分三次口服或潑尼松二十毫克每日，分四次口服，關(guān)于停用激素的時(shí)間問(wèn)題，一般都主張待體溫正常全身毒性癥狀消失，胸液吸收或明顯減少時(shí)，即將逐漸減量以至停用，停藥速度不宜過(guò)快，否則容易出現(xiàn)激素的反跳現(xiàn)象，一般療程為四到六周。糖皮質(zhì)激素可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，使毒性癥狀明顯減輕，胸液迅速吸收，且后移胸膜粘連增厚的機(jī)會(huì)也減少，但也可發(fā)生一些副作用，尚可引起結(jié)核的播散，更重要的是糖皮質(zhì)激素對(duì)于非肺結(jié)核性胸膜炎也有促進(jìn)吸收作用，當(dāng)患者結(jié)核性胸膜炎診斷還不十分明確時(shí)，不恰當(dāng)?shù)厥褂锰瞧べ|(zhì)激素有時(shí)會(huì)延誤患者的診斷。