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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內科

      肺移植的手術過程是怎樣的

      閱讀:327 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 肺移植的手術過程是怎樣的

      精選回答:
        • 原慶 主任醫(yī)師
        • 呼吸內科
      • 肺移植手術其實包括以下幾個方面,第一個方面就是受體方面的,一個病肺的切除,另外還包括供體肺的獲取,還有供體肺的休整,以供肺的植入這么幾個過程,在供肺的植入方面,我們一般是首先進行,幾個重要管道的吻合,首先我們會吻合支氣管,然后吻合肺動脈,最后吻合肺靜脈,等完成吻合以后開放,從而完成肺移植手術,肺移植的絕對禁忌癥的,其實包括以下幾個方面,第一個就是有其它器官,嚴重的功能障礙,另外患者有這種傳染病,像這丙肝 HIV感染者,不適合進行肺移植,另外如果兩年之內,有惡性腫瘤的病史,也是肺移植的禁忌癥,當然了還有其他一些相對的禁忌癥,比如說年齡,還有其他器官的功能狀態(tài),以及感染的狀態(tài),這些都是患者,肺移植手術的相對禁忌癥。
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      • 肺移植目前我們分類標準,主要是分為單肺移植,雙肺移植,心肺聯合移植,還有活體的肺葉移植,一般分成這四個標準,一般來講單肺移植更適合,一些特殊類型的疾病,像比如說,年齡比較大的一些APF的患者,我們一般選擇進行單肺移植,目前雙肺移植長期的愈后,目前的結果顯示要優(yōu)于單肺移植,所以目前雙肺移植數量逐漸增多,而心肺聯合移植主要是用于,一些特殊類型的患者,主要是像一些肺血管疾病的患者,像肺動脈高壓這類患者,不僅肺臟發(fā)生了不可逆性改變,同時心臟也發(fā)生了不可逆性的改變,對于這類患者,我們可能會選擇心肺移植,而活體肺葉移植更多的選擇,是一些兒童肺移植。
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      • 什么情況下需要做肺移植
      • 肺移植是目前的一個治療,終末期肺病的一個唯一有效的,一個治療辦法,一般就是一些終末期肺血管疾病,或者肺實質疾病,都是這個肺移植的適應癥,像肺血管疾病,比如說我們常見的就是肺動脈高壓,另外肺實質疾病,我們常見的就是慢阻肺,還有一些特發(fā)性肺間質纖維化,這些都是肺移植適應者,當肺部的疾病,無論是肺血管疾病,還有肺實質疾病,達到了一個不可逆的,這種改變的時候,嚴重影響患者的生活質量,這個時候我們一般會考慮肺移植治療,在患者肺移植受體的選擇方面,我們一般來講還是有比較嚴格的要求,像患者的年齡患者一般狀況,是否存在感染的狀況,都是我們進行肺移植篩選的一個標準,當然了對于各種不同類型的,這種終末期肺病的,我們肺移植選擇的標準,也不完全一樣,都有一些具體的一些標準。
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      • 肺能移植需要多少費用
      • 肺移植的手術方式包括單肺移植和雙肺移植,不同的地區(qū)、疾病則肺移植的費用不同,費用在70-80萬左右,如果手術期間出現其它并發(fā)癥,比如肺部感染、嚴重排斥反應或者合并其它器官衰竭,肺移植的費用還會增加。即使手術成功后還需要服用免疫藥物預防體內排斥反應,比如FK506以及硫唑嘌呤,抗排斥藥物的費用一年下來也需要10萬多,而且大部分藥物是自費的,不能通過醫(yī)保報銷。
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      • 肺移植的手術過程是怎樣的
      • 肺移植手術其實包括以下幾個方面,第一個方面就是受體方面的,一個病肺的切除,另外還包括供體肺的獲取,還有供體肺的休整,以供肺的植入這么幾個過程,在供肺的植入方面,我們一般是首先進行,幾個重要管道的吻合,首先我們會吻合支氣管,然后吻合肺動脈,最后吻合肺靜脈,等完成吻合以后開放,從而完成肺移植手術,肺移植的絕對禁忌癥的,其實包括以下幾個方面,第一個就是有其它器官,嚴重的功能障礙,另外患者有這種傳染病,像這丙肝 HIV感染者,不適合進行肺移植,另外如果兩年之內,有惡性腫瘤的病史,也是肺移植的禁忌癥,當然了還有其他一些相對的禁忌癥,比如說年齡,還有其他器官的功能狀態(tài),以及感染的狀態(tài),這些都是患者,肺移植手術的相對禁忌癥。
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