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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦起搏器是什么

      閱讀:444 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 腦起搏器是什么

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 腦起搏器學(xué)名為腦深部電磁極,英文縮寫DBS,結(jié)構(gòu)有三個(gè)部分,第一部分為白金做的電極,不會(huì)發(fā)生腐蝕,電極的直徑為1.3毫米,通過(guò)專業(yè)的手術(shù),精確的放到大腦的深部調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核團(tuán)。除了電極,另一個(gè)是延長(zhǎng)線,從電磁到電極之間起連接作用。第三部分是一塊電池,這三個(gè)連在一起,通過(guò)微小的電流刺激大腦,調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),達(dá)到改善帕金森病癥狀的目的。
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      • 帕金森病腦起搏器
      • ?腦起搏器手術(shù)也叫腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器。其外形與心臟的起搏器相類同,手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植到腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán),并且在胸部皮下埋藏一個(gè)脈沖發(fā)生器。脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過(guò)皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團(tuán),用于抑制不正常的神經(jīng)放電,來(lái)起到消除癥狀的目的。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織,整個(gè)刺激系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性神經(jīng)刺激治療,可雙側(cè)大腦植入。一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是僅三四十年來(lái)帕金森病治療的重大進(jìn)展。對(duì)癥狀明顯,藥物治療效果不理想或藥物副作用較大,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人,均適合腦起搏器的治療。
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      • 帕金森腦起搏器
      • 腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療,其治療作用是通過(guò)植入大腦中的電極發(fā)電,外沖刺激、控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),調(diào)整異常的神經(jīng)電活動(dòng),達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀??偟膩?lái)說(shuō),腦起搏器對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有明顯的改善作用,能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀,對(duì)藥物引起的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象,也有明顯的改善作用。目前腦起搏器進(jìn)入中國(guó)有二十年了,技術(shù)也是非常成熟的,治療了無(wú)數(shù)帕金森病患者。
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      • 帕金森腦起搏器
      • 帕金森腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式,手術(shù)比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療,必須滿足幾點(diǎn)適應(yīng)癥:一,屬于原發(fā)性帕金森。第二,年齡不超過(guò)78歲以上,生活能夠自理,智力正常,沒(méi)有其他腦部病變。第三,曾經(jīng)服用左旋多巴類制劑,有過(guò)不錯(cuò)效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩類,進(jìn)口主要是美國(guó)美敦力公司生產(chǎn),單側(cè)12萬(wàn),雙側(cè)24萬(wàn)左右,國(guó)產(chǎn)則為清華大學(xué)研制,單側(cè)八萬(wàn),雙側(cè)十五萬(wàn)左右。主要是通過(guò)腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過(guò)體外達(dá)到控制帕金森病的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器,費(fèi)用較高,可了解一下,住院一周左右一般術(shù)后一個(gè)小時(shí)后開(kāi)機(jī)。
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      • 帕金森腦起搏器手術(shù)
      • 對(duì)于原發(fā)性帕金森病,經(jīng)過(guò)完整的藥物治療后,癥狀還是無(wú)法控制,并且運(yùn)動(dòng)障礙合并癥如開(kāi)關(guān)現(xiàn)象或者異動(dòng)癥,調(diào)整藥物方案也無(wú)法改善,并且沒(méi)有嚴(yán)重認(rèn)知和精神障礙,能在手術(shù)中配合并且可以隨訪的患者,可以進(jìn)行腦起搏器手術(shù)。腦深部電刺激,即腦起搏器手術(shù)可以明顯改善患者所產(chǎn)生的動(dòng)作遲緩,動(dòng)作失調(diào),肌肉僵直及震顫等癥狀,也可以降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性,不可治愈的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,晚期往往藥物控制欠佳,并且出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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      • 裝了腦起搏器,過(guò)安檢的時(shí)候會(huì)有一定的影響,安檢有一定的磁場(chǎng),可能會(huì)引起腦起搏器異常關(guān)機(jī)。但最近的腦起搏器做的抗干擾能力越來(lái)越強(qiáng),幾乎沒(méi)有什么影響,因?yàn)橐坏╆P(guān)機(jī),病人的的狀況可能會(huì)變加重。 進(jìn)超市的時(shí)候從安檢處的正中心走,這個(gè)地方磁場(chǎng)最小,影響也最小。其次,坐飛機(jī)或者坐地鐵的時(shí)候,做過(guò)腦起搏器手術(shù)的患者都會(huì)有身份識(shí)別卡,病人可以把這個(gè)卡片給安檢人員看一下,這樣就不需要此類檢查,人工的手動(dòng)檢查一下就可以了,可以避免異常關(guān)機(jī)。此外,病人可以自己帶患者控制器,可以起開(kāi)關(guān)的作用。如果發(fā)生異常關(guān)機(jī),就可以自己把它打開(kāi),避免不必要的麻煩。
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