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: 楊海弟主任醫(yī)師; 耳鼻喉科

鼻咽癌放化療后鼻出血怎樣治療

2022-04-27 閱讀：312 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 鼻咽癌放化療后鼻出血怎樣治療

精選回答：

- 楊海弟主任醫(yī)師
- 耳鼻喉科
鼻咽癌患者化療期間出現(xiàn)鼻出血。患有鼻咽癌，進(jìn)行治療后半年，出現(xiàn)鼻子出血，首先考慮是由于放射治療。鼻咽癌放化療后鼻出血需要使用藥物或選擇性栓塞止血。

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血常規(guī)鼻咽癌
通常情況下，臨床上進(jìn)行血常規(guī)檢查不能夠查出鼻咽癌。而在鼻咽癌的中晚期可以進(jìn)行鼻咽部的磁共振檢查，以明確診斷，常表現(xiàn)為鼻咽部粘膜增厚。常規(guī)來(lái)檢查內(nèi)容主要是包括外周血的白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板，主要是反映血液系統(tǒng)的狀態(tài)，主要是為實(shí)體瘤癥狀包括鼻腔的出血，血涕，頭痛，頭暈的現(xiàn)象，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的檢查、核磁共振的檢查、影像學(xué)檢查或者是彩超淋巴結(jié)的檢查來(lái)進(jìn)行確診鼻咽癌的發(fā)生。
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鼻咽癌分期
鼻咽癌主要指發(fā)生在鼻咽頂后壁及鼻咽側(cè)壁咽隱窩等處的惡性腫瘤，它的分期主要分為以下幾期：T0：沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。T腫瘤侵犯至顱內(nèi)，有顱神經(jīng)、下咽、眼眶、腮腺受累，和/或有超過(guò)翼外肌的外側(cè)緣的廣泛軟組織侵犯。3期是指癌細(xì)胞侵及鼻組織及神經(jīng)，頸部可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，4期是指癌細(xì)胞已經(jīng)侵及其他組織，比如說(shuō)咽部，顱內(nèi)以及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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鼻咽癌怎么化療鼻咽癌化療具體方法介紹
鼻咽癌是一種死亡率非常高的疾病，雖然它的發(fā)病率不想其他癌癥那么普遍，但是我們依然不能忽視對(duì)于鼻咽癌的治療。和其它藥物治療相比，化療治療鼻咽癌的效果更明顯，不過(guò)也要注意根據(jù)患者的具體身體狀況制定方案，有需要的朋友可以了解一下鼻咽癌是怎么化療的，這里簡(jiǎn)單進(jìn)行鼻咽癌化療具體方法介紹。III期臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)同期放化療可顯著提高局部晚期鼻咽癌患者的局控率，明顯延緩或防止鼻咽癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并在提高生存率方面具有確切療效，然而其毒性反應(yīng)不容忽視，尤其是已進(jìn)行誘導(dǎo)化療后的患者，更加不能耐受強(qiáng)烈的毒副作用，我們建議在實(shí)施誘導(dǎo)化療、輔助化療或同期放化療等治療方法的同時(shí)合并中醫(yī)中藥進(jìn)行增效減毒，對(duì)于鼻咽癌的治療具有很好的協(xié)同作用。
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鼻咽癌如何分期
鼻咽癌的分期：國(guó)際通用的tm分期：tm的t是腫瘤的范圍，n是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，m是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。t1就是腫瘤局限在鼻炎部，如果說(shuō)腫瘤累積到咽旁了，就是t2，腫瘤有骨質(zhì)侵犯或侵及鼻竇，則為t3。如果侵犯到顱內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)受損，以及有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移，則為t4。臨床分期：p0，m0就是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此為臨床一期。臨床2期就是t2，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床一期、二期即為鼻咽癌的早期，這個(gè)時(shí)候如果及早治療，其愈后比較好，5年生存率在80%以上。
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be病毒陽(yáng)性鼻咽癌
近日，小劉在單位的年度身體檢查中查出了異樣，腫瘤定性的評(píng)價(jià)是VCA-IgA(EB病毒IgA)陽(yáng)性，一看腫瘤、病毒、陽(yáng)性這些字眼，小劉嚇了一大跳，他今年才23歲，身體一直沒(méi)什么大問(wèn)題，怎么會(huì)與這些疾病有交集呢。在這些抗體中，EB病毒殼抗體（VCA-IgA）是臨床上應(yīng)用最多、診斷鼻咽癌意義最大的一種抗體。在這些抗體中，EB病毒殼抗體(VCA-IgA)是臨床上應(yīng)用最多、診斷鼻咽癌意義最大的一種抗體。
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免疫治療鼻咽癌復(fù)發(fā)
鼻咽癌多采用放射治療為主要治療手段，早期患者單純放射治療可以達(dá)到較好的療效，5年生存率達(dá)70%-95%?，F(xiàn)在，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，放化療配合生物免疫治療方法已經(jīng)打破傳統(tǒng)的單一治療模式，對(duì)于已經(jīng)放化療的患者，可以配合生物免疫治療，能夠提高患者免疫力，控制病情復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，利用人體自身細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞，安全無(wú)毒副作用，是21世紀(jì)腫瘤治療的最新方法。腫瘤細(xì)胞免疫療法即是從增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能出發(fā)來(lái)治療鼻咽癌，防治鼻咽癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
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