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北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生回答：

橋本氏甲減：是由橋本氏甲狀腺炎所引起的一組甲減癥狀，多見于中青年女性，由橋本氏甲狀腺炎誘導(dǎo)人體產(chǎn)生自身免疫性抗體攻擊甲狀腺引起甲狀腺破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足從而引起甲減。

臨床上多表現(xiàn)為出汗減少、畏寒、動作遲緩、掉發(fā)、記憶力減退、容易疲勞、大便秘結(jié)等，少數(shù)患者伴有粘液水腫。臨床癥狀一般會隨著橋本氏甲狀腺炎的好轉(zhuǎn)而逐漸減輕甚至完全消失。

橋本氏病通常會經(jīng)歷橋本甲亢→甲亢甲減并存→橋本氏甲減→甲減等幾個階段，也就是說，橋本氏甲減最終會發(fā)展為甲減。

甲減：甲狀腺功能減退，病因多種可分為原發(fā)、繼發(fā)及周圍型甲減。

臨床表現(xiàn)可因分型不同而略微有所差異，主要以全身皮膚干燥、非凹陷性水腫、反應(yīng)遲鈍、便秘等表現(xiàn)為主，大體上同橋本氏甲減。

以上二者在臨床表現(xiàn)上并無太多差異，均由甲狀腺激素分泌過少或者甲狀腺激素抵抗引起，但在發(fā)病機制上有所不同，因此可由實驗室檢查等來鑒別二者。

橋本氏病與甲減的區(qū)別在于：橋本氏病是自身免疫性疾病，而甲減則是一種臨床綜合癥疾病。

在醫(yī)學(xué)病例史上，橋本氏甲減大約占甲狀腺疾病1/5，其病因較為隱性，大多不易被人察覺，發(fā)展較為緩慢。

其主要是在疾病的初期階段，表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺激素升高，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。一般表現(xiàn)為輕微疼痛或無疼痛。

而甲減是由于甲狀腺機能退化，造成甲狀腺素分泌減少，或是生理上的機體新陳代謝下降引起的一種疾病。