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甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物，甲狀腺囊腫通常沒有癥狀，除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象，這時可能造成一些壓迫的癥狀，如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。一般而言，甲狀腺囊腫很少會有惡性細(xì)胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢即可。

甲狀腺囊腫的病因

甲狀腺囊腫腫塊呈圓形，直徑多在2～5厘米之間。光滑，一般不疼或輕微疼痛，隨著吞咽上下移動。多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié)，少見于多發(fā)結(jié)節(jié)。甲狀腺囊內(nèi)壓不高時，質(zhì)地較為柔軟，如果液體較多，質(zhì)地就會比較堅(jiān)韌。

甲狀腺囊腫患者沒有明顯感覺，通常是無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物。檢查上通常采用超聲波檢查，確診是囊性還是結(jié)節(jié)，區(qū)分是薄壁還是厚壁囊腫。囊腫多為良性，甲狀腺癌伴囊腫者少見。

超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)，可與實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1%-2%，癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

甲狀腺囊腫的臨床癥狀

甲狀腺囊腫患者早期無任何不適，往往是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物，也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史。多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶見多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多在2—5厘米之間。甲狀腺囊腫腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，多數(shù)不痛或有輕微疼痛，無觸痛，可隨吞咽而上下移動。甲狀腺囊腫囊內(nèi)壓不高時，質(zhì)地柔軟，觸之有囊性感;如囊肉液體較多，壓力較高時，也可觸之堅(jiān)韌。

只靠觸診難以做出甲狀腺囊腫診斷，此時超聲波檢查，可準(zhǔn)確判定甲狀腺囊腫腫塊為囊性還是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)，可與實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1%—2%，癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

甲狀腺囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)甲狀腺呈一側(cè)或雙側(cè)腫大、確診為軟體結(jié)節(jié)，壓之有囊性感，局部膚色溫度正常，無明顯壓痛。

(2)基礎(chǔ)代謝、碘131測定及血液甲狀腺素測定排除甲亢，單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤。

(3)經(jīng)A型超聲波或B型超聲波檢查，除見甲狀腺體積增大外，并出現(xiàn)液平波。