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      甲狀腺冷結節(jié)是惡性的嗎?

      時間:2021-06-11

      什么是“甲狀腺冷結節(jié)”?

      冷熱溫涼的結節(jié)是在做甲狀腺攝碘131核素檢查時,圖像表現(xiàn)出的甲狀腺結節(jié)的狀態(tài)。

      原理就是,甲狀腺對碘有著很強的吸收和濃聚能力,而碘131是一種放射性的碘元素,可以被γ相機掃描到。

      所以當在體內(nèi)注入碘131后,借助γ相機掃描成像就可以觀察到甲狀腺的大小、形態(tài)、位置是否正常、病灶是否有轉移;

      還可以根據(jù)攝取碘131的多少了解甲狀腺結節(jié)的功能強弱,也以此區(qū)分出“冷熱”。


      • 如果攝取的碘較多,圖像會呈現(xiàn)黃色或紅色,分別稱為“熱結節(jié)”或“溫結節(jié)”;
      • 如果攝取的碘較少,圖像會呈現(xiàn)藍色或紫色,分別稱為“冷結節(jié)”或“涼結節(jié)”;

      “冷熱”結節(jié),性質(zhì)有所不同

      一般來說,良性結節(jié)吸收碘多,惡性結節(jié)吸收碘少。

      可以這樣理解,攝碘對甲狀腺來說像是干活,良性的甲狀腺組織細胞,健康活潑、精力旺盛,有力氣干活,攝取到的碘就多;

      相反,倘若甲狀腺組織細胞精力不足或生了病,干活氣力會不夠,攝取到的碘就少。

      所以通常認為,涼結節(jié)、冷結節(jié)比熱結節(jié)、溫結節(jié)的惡性風險高。

      但是,由于惡性結節(jié)的顯像有很大的重疊性,因此判斷價值有限。


      綜合看冷、熱、溫、涼四種結節(jié)

      熱結節(jié):攝碘量明顯高于正常甲狀腺組織,所以屬于高功能結節(jié)。因此,熱結節(jié)也常常伴有甲亢。99%的熱結節(jié)是良性的,常常是甲狀腺自主性高功能腺瘤。

      溫結節(jié):攝碘量和正常的甲狀腺組織相同或相近,屬于正常功能結節(jié)。溫結節(jié)多數(shù)是甲狀腺良性腫瘤,但也有惡性的可能,大多數(shù)為分化較好的甲狀腺惡性腫瘤。

      涼結節(jié):攝碘量低于正常的甲狀腺組織,涼結節(jié)多為良性,但存在惡性可能。

      冷結節(jié):屬于無功能結節(jié),可見于多種良性病變,比如炎癥、出血、囊腫、鈣化、或纖維化等;也可見于惡性病變。

      冷結節(jié),如果是單發(fā)、與周圍組織分界不清,惡性的風險可能會增加。

      無論是哪種結節(jié),判斷性質(zhì)都要從大小、質(zhì)地、血供、與周圍組織表現(xiàn)等多個方面,綜合考慮來判斷。

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