實性結(jié)節(jié)是通過超聲檢查出的一種病理狀態(tài)，實性結(jié)節(jié)是指由組織細胞構(gòu)成的局限性腫塊，可以發(fā)生于身體的各個位置和臟器，常見的實性結(jié)節(jié)比如乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)等。實性結(jié)節(jié)是常見的臨床現(xiàn)象，對于實性結(jié)節(jié)，關(guān)鍵在于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也就是良惡性，對于良性結(jié)節(jié)，如果沒有明顯臨床癥狀，體積比較小時可以進行臨床觀察，而對于惡性結(jié)節(jié)，則需要首先選擇手術(shù)治療。

超聲檢查是臨床上常用的一種檢查手段，具有無創(chuàng)、無輻射、經(jīng)濟、快速簡便等優(yōu)點，所以超聲診斷應(yīng)用普及，在醫(yī)學影像中占有重要地位。高回聲、低回聲這些都是超聲科常用的診斷術(shù)語，到底是高回聲好，還是低回聲好？結(jié)節(jié)提示低回聲就一定是惡性的嗎？

超聲成像的原理

超聲成像是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用，用探頭發(fā)出和接收超聲波，然后經(jīng)過信息處理，轉(zhuǎn)換為電信號，最后再轉(zhuǎn)換為圖像的一種技術(shù)，借此進行疾病診斷。

根據(jù)組織內(nèi)部聲阻抗及聲阻抗差的大小，一般分為無回聲、低回聲、高回聲、強回聲后方伴聲影。

回聲的高低是和組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系的。一般來說，比較硬的東西，如鈣化，返回的超聲波數(shù)量多，就是高回聲，屏幕顯示就越白；比較軟的東西，超聲波碰到軟的東西時返回的超聲波數(shù)量少，就是低回聲，屏幕顯示就越黑。

常見的四種回聲相對應(yīng)的組織器官

無回聲：表現(xiàn)為液性暗區(qū)，一般是囊性，如囊腫液體等，無需特殊處理。

低回聲：表現(xiàn)為低亮度，一般為實性，良性腫瘤、惡性腫瘤都可以表現(xiàn)為低回聲，這個時候還需要結(jié)合腫物形狀、邊緣是否清晰、有無包膜、有無鈣化、有無血流及縱橫徑比來綜合分析。

高回聲：表現(xiàn)為高亮度，一般為實性，如脂肪組織。

強回聲：表現(xiàn)為極高亮度，如鈣化、骨胳、結(jié)石、含氣腸管。

甲狀腺低回聲或極低回聲結(jié)節(jié)，出現(xiàn)以下幾種情況，需要引起注意：

1、低回聲結(jié)節(jié)為實性結(jié)節(jié)。囊性或囊實性結(jié)節(jié)為惡性的概率低。

2、邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)整，無包膜，說明浸潤性生長。

3、縱橫比大于1，說明腫瘤是立著生長的，惡性大。良性腫瘤一般縱橫比小于1，形狀類圓形，橫著生長的。

4、結(jié)節(jié)內(nèi)部有微鈣化或點狀、簇狀強回聲。