橋本炎一定會變成甲減?史常梅醫(yī)生說不一定
時間:2021-04-14
30多年臨床治療甲狀腺疾病的經(jīng)驗讓北京和平里中西醫(yī)結合醫(yī)院史常梅醫(yī)生發(fā)現(xiàn),很多甲減患者都是因為橋本式甲狀腺炎導致的終身甲減,很多人說,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,無法進行醫(yī)療干預,事實真的是這樣嗎?橋本氏甲狀腺炎一定會變成終身甲減嗎?北京和平里中西醫(yī)結合醫(yī)院史常梅醫(yī)生為你分析:
橋本氏甲狀腺炎的病因是因為抗體識別不了入侵病毒和甲狀腺濾泡細胞,將甲狀腺濾泡細胞當做病毒攻擊,破壞了甲狀腺細胞,導致人體病變。
橋本氏甲狀腺炎一般可以分為三個時期:甲亢期——穩(wěn)定期——甲減期。
再具體一些,其實可以分為四個時期:正常期——甲亢期——穩(wěn)定期——甲減期。
正常期:其實就是單純的炎癥時期,抗體還沒來得及破壞甲狀腺濾泡細胞,此時進行甲功檢查,會發(fā)現(xiàn)甲功3項和甲功5項指標完全正常,只有進行甲功七項的檢查才可以看出抗體指標在升高。這個時期患者不會出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)。
甲亢期:抗體開始破壞甲狀腺濾泡細胞,釋放出大量甲狀腺激素進入血液,出現(xiàn)甲亢癥狀。
穩(wěn)定期:甲狀腺濾泡細胞被破壞釋放進入血液中的甲狀腺激素被消耗得差不多了,甲狀腺功能慢慢恢復正常指標,但這并不是意味著橋本炎自愈了,而是進入甲減的一個過渡期。
甲減:甲狀腺濾泡細胞被破壞釋放進入血液中的甲狀腺激素被消耗,被破壞的甲狀腺細胞沒有被修復,無法產(chǎn)生新的甲狀腺激素,沒被破壞的甲狀腺濾泡細胞產(chǎn)生的甲狀腺激素供應不足,沒有足夠的甲狀腺激素,人體就會進入低代謝模式,出現(xiàn)甲減癥狀。
我們了解了橋本氏甲狀腺炎的4個時期,就該知道,橋本氏甲狀腺炎不是一蹴而就走到甲減這一步,而是慢慢發(fā)展成為甲減的。
這個發(fā)展過程因為每個人的體質不一樣、炎癥對甲狀腺細胞的破壞程度不一樣,所以耗費的時間也不一樣。有的人幾個月就完成轉變,有的人好幾年了還沒有變成甲減。
對于橋本甲狀腺炎,合適的治療時間自然是正常期,但因為這個時期患者沒有異常表現(xiàn),甲功3項和甲功5項也查不出什么問題,十分容易被忽視,很少有患者能及時在這個時期治愈橋本炎。
大多數(shù)患者都在甲狀腺濾泡細胞被破壞以后,才察覺自己患了橋本炎,因此對于大多數(shù)患者來說,治療的主要目的,是修復被破壞的甲狀腺濾泡細胞,讓它能重新產(chǎn)生甲狀腺激素,參與人體代謝。
抗體破壞甲狀腺旅濾泡細胞是一個需要時間的過程,越早醫(yī)治,被破壞的細胞越少,也越容易修復,患者甲狀腺功能恢復正常指標的時間也就越快。
北京和平里中西醫(yī)結合醫(yī)院才用中西結合療法,從根本上激活甲狀腺分泌甲狀腺激素的功能,讓患者擺脫終身服藥的命運。
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