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      甲狀腺超聲分級代表什么?史常梅醫(yī)生解答

      時間:2021-04-14

      很多朋友都以為B超只能做孕檢?北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生告訴你,甲狀腺檢測中有一種方式就是用B超進行超聲檢查,許多患者朋友拿到超聲檢查報告單之后,就很迷茫,看不懂怎么辦?那一大堆專業(yè)名詞也不知道在講什么,能不能寫點看得懂的東西。那些專業(yè)名詞大家可以不用看懂,北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院權(quán)威甲狀腺專家史常梅醫(yī)生在這里教大家,只用看懂一個東西,你就能知道你的結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重了,那就是超聲報告單的TI-RADS分級,一般都在檢測報告單的最后。

       

      不同的醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)BTI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)不同,一般通用的有兩類,一類分五級,一類分六級。

      五級類:

      TI-RADS 1級:正常甲狀腺,無甲狀腺結(jié)節(jié),建議常規(guī)隨訪,追加其它檢查;

      TI-RADS 2級:良性病變,惡性腫瘤風(fēng)險為0%,建議常規(guī)隨訪

      具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個別鈣化、回音型海綿狀結(jié)節(jié)的特點

      TI-RADS 3級:可能良性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性腫瘤風(fēng)險為<3%,臨床建議中長期(6個月)間隔隨,呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示等回聲或強回聲,無其他可疑特征。

      TI-RADS 4a級:可疑結(jié)節(jié),惡性的可能比例為330%,需要結(jié)合臨床診斷,建議穿刺活檢! 呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示輕度低回聲。

      TI-RADS 4b級:可疑結(jié)節(jié),提示癌的可能性最大,惡性的可能比例為3060%,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢。密實,超聲顯示低回聲,

      TI-RADS 4c級:可疑結(jié)節(jié),有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險在60%~95%之間,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;堅固,超聲顯示低回聲,邊界不規(guī)則,形狀更高更寬等特點。

      TI-RADS 5級:可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險>95%,臨床建議立即外科手術(shù)治療。

       

      六級類:

      TI-RADS 1級:正常甲狀腺;

      TI-RADS 2級:良性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險0%) 低或無回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)點狀強回聲;

      TI-RADS 3級:可能良性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險<5%) 混合性回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊緣完整;

      TI-RADS 4級:可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險5%~80%) 可再細(xì)分為4a、4b、4c亞型,實性或混合性回聲結(jié)節(jié),粗/微小鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,形態(tài)不規(guī)則;

      TI-RADS 5級:高度可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險>80%) 等或低回聲結(jié)節(jié),無明顯包膜,多發(fā)微小鈣化灶,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富;

      TI-RADS 6級:活檢證實的惡性結(jié)節(jié) 極低回聲結(jié)節(jié),無包膜,邊緣不規(guī)整,呈浸潤性生長,伴微小鈣化灶或周邊型粗鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

       

      北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生表示:分級越高,代表甲狀腺結(jié)節(jié)的惡化概率越高,最高的甚至可以達(dá)到95%,但還有5%的幸運兒是良性結(jié)節(jié),臨床上也遇到過超聲檢測報告單分級是5級,結(jié)果是良性結(jié)節(jié)的例子。反正不管是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),都要按照醫(yī)囑進行治療,太大的良性結(jié)節(jié)壓迫氣管、食管,也會造成健康危害。

       

      醫(yī)院醫(yī)生Recommened doctor
      • 李愛國主任醫(yī)師

        擅長糖尿病及其慢性并發(fā)癥(糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等)的中西醫(yī)結(jié)合診治;側(cè)重代謝綜合征的研究,運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肥胖癥(減肥)、高血壓病、血脂紊亂、失眠、痛風(fēng)、女性月經(jīng)不調(diào)等疾病。

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      • 景錄先主任醫(yī)師

        診治糖尿病、糖尿病并發(fā)腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足等各種并發(fā)癥;腎病、泌尿系感染、內(nèi)分泌失調(diào)、痤瘡、乳腺增生、更年期綜合癥;亞健康、抑郁癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)以及蕁麻疹、脾胃病、失眠等常見多發(fā)性病癥和疑難雜癥。尤其是在甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、大脖子病以及由甲亢引起的突眼問題等,臨床對于應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療有著比較深刻的體會多年來積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

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      • 史常梅醫(yī)師

        擅長采用360度DS超微創(chuàng)介入治療甲狀腺形態(tài)異常疾病,如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤等;并善于靈活采用中醫(yī)定向投藥治療甲狀腺功能異常疾病、多發(fā)病及疑難雜癥,如甲亢、甲減、橋本氏病、甲狀腺炎等。傳承國醫(yī)精粹,融合西醫(yī)理念,多年來一直倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病。

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