甲狀腺超聲分級代表什么?史常梅醫(yī)生解答
時間:2021-04-14
很多朋友都以為B超只能做孕檢?北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生告訴你,甲狀腺檢測中有一種方式就是用B超進行超聲檢查,許多患者朋友拿到超聲檢查報告單之后,就很迷茫,看不懂怎么辦?那一大堆專業(yè)名詞也不知道在講什么,能不能寫點看得懂的東西。那些專業(yè)名詞大家可以不用看懂,北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院權(quán)威甲狀腺專家史常梅醫(yī)生在這里教大家,只用看懂一個東西,你就能知道你的結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重了,那就是超聲報告單的TI-RADS分級,一般都在檢測報告單的最后。
不同的醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)B超TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)不同,一般通用的有兩類,一類分五級,一類分六級。
五級類:
TI-RADS 1級:正常甲狀腺,無甲狀腺結(jié)節(jié),建議常規(guī)隨訪,追加其它檢查;
TI-RADS 2級:良性病變,惡性腫瘤風(fēng)險為0%,建議常規(guī)隨訪
具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個別鈣化、回音型海綿狀結(jié)節(jié)的特點
TI-RADS 3級:可能良性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性腫瘤風(fēng)險為<3%,臨床建議中長期(6個月)間隔隨,呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示等回聲或強回聲,無其他可疑特征。
TI-RADS 4a級:可疑結(jié)節(jié),惡性的可能比例為3~30%,需要結(jié)合臨床診斷,建議穿刺活檢! 呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示輕度低回聲。
TI-RADS 4b級:可疑結(jié)節(jié),提示癌的可能性最大,惡性的可能比例為30~60%,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢。密實,超聲顯示低回聲,
TI-RADS 4c級:可疑結(jié)節(jié),有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險在60%~95%之間,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;堅固,超聲顯示低回聲,邊界不規(guī)則,形狀更高更寬等特點。
TI-RADS 5級:可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險>95%,臨床建議立即外科手術(shù)治療。
六級類:
TI-RADS 1級:正常甲狀腺;
TI-RADS 2級:良性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險0%) 低或無回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)點狀強回聲;
TI-RADS 3級:可能良性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險<5%) 混合性回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊緣完整;
TI-RADS 4級:可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險5%~80%) 可再細(xì)分為4a、4b、4c亞型,實性或混合性回聲結(jié)節(jié),粗/微小鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,形態(tài)不規(guī)則;
TI-RADS 5級:高度可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性風(fēng)險>80%) 等或低回聲結(jié)節(jié),無明顯包膜,多發(fā)微小鈣化灶,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富;
TI-RADS 6級:活檢證實的惡性結(jié)節(jié) 極低回聲結(jié)節(jié),無包膜,邊緣不規(guī)整,呈浸潤性生長,伴微小鈣化灶或周邊型粗鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生表示:分級越高,代表甲狀腺結(jié)節(jié)的惡化概率越高,最高的甚至可以達(dá)到95%,但還有5%的幸運兒是良性結(jié)節(jié),臨床上也遇到過超聲檢測報告單分級是5級,結(jié)果是良性結(jié)節(jié)的例子。反正不管是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),都要按照醫(yī)囑進行治療,太大的良性結(jié)節(jié)壓迫氣管、食管,也會造成健康危害。
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