甲亢突眼也有等級(jí)?
時(shí)間:2021-06-29
浸潤(rùn)性突眼是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊表現(xiàn)之一,目前認(rèn)為和自身免疫因素有關(guān),其發(fā)病是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果。浸潤(rùn)性突眼的病情不盡相同,第2級(jí)到第6級(jí)都屬于浸潤(rùn)性突眼的范疇。北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生表示,各級(jí)別的表現(xiàn)有以下明顯的不同:
2級(jí):有眼部軟組織受累的不適癥狀和體征。病人有怕光、流淚、眼脹,不能用眼過多,眼部有異物感,眼瞼腫脹肥大,結(jié)膜有不同程度的充血和水腫。結(jié)膜水腫輕者如一層玻璃狀東西,嚴(yán)重者明顯變厚,甚至厚厚的水腫可以脫出于眼瞼之外。這些表現(xiàn)是由于眼眶內(nèi)組織水腫、增大引起眶內(nèi)壓增高所致。
3級(jí):除了有眼部軟組織受累的癥狀和體征外,眼球向外突出,一般突眼度較大,常常超過20毫米,但亦有不超過20毫米的情況。突眼的程度還可能不斷發(fā)展,由小變大。突眼嚴(yán)重者眼瞼不能完全閉合而外露角膜。
4級(jí):主要表現(xiàn)為眼肌受累。長(zhǎng)期眼肌炎癥可以使眼肌纖維化,眼肌運(yùn)動(dòng)能力下降甚至喪失。先累及的往往是眼球向上活動(dòng)受限,然后是眼球向內(nèi)向外活動(dòng)受限。眼球向下活動(dòng)受限比較少見。
5級(jí):表現(xiàn)為角膜受累。上眼瞼攣縮及眼球突出使眼瞼不能閉合,角膜長(zhǎng)期暴露引起角膜干燥、潰瘍,并容易繼發(fā)細(xì)菌感染,重者還可致角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一,輕者僅有角膜點(diǎn)狀改變,中度者有角膜潰瘍,重者角膜混濁、壞死、穿孔。
6級(jí):表現(xiàn)為視神經(jīng)病變。這種類型不常見。視神經(jīng)病變是由于眼眶內(nèi)壓力增高,致使視神經(jīng)的血液循環(huán)發(fā)生障礙,繼而導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)炎。病情重者發(fā)生視神經(jīng)萎縮及視力喪失。
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