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      甲狀腺?gòu)浡允莻€(gè)什么???劉紅旗醫(yī)生講解

      時(shí)間:2021-04-15

      許多患者經(jīng)常遇到查體超聲發(fā)現(xiàn)“甲狀腺?gòu)浡圆∽儭?,有人因此夜不能寐,網(wǎng)上檢索整晚第二天憂心忡忡來(lái)找醫(yī)生的。北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉紅旗醫(yī)生認(rèn)為,其實(shí)這樣情況無(wú)需焦慮。

      甲狀腺?gòu)浡圆∽兪羌谞钕俚囊环N病癥。形容的是甲狀腺超聲畫(huà)面的一種呈現(xiàn),一種增高或者減低的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)這種疾病分為以下幾個(gè)大類(lèi),臨床上甲狀腺?gòu)浡圆∽兊某R?jiàn)病種多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(稱結(jié)甲)、甲狀腺癌(稱甲癌) 、橋本甲狀腺炎(稱橋本病)、毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)等。


      如何判斷自己是得了哪種類(lèi)型的病?

      1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。發(fā)病年齡:大于30歲,現(xiàn)在越來(lái)越年輕化,女性居多,一般在得了這種病為多發(fā)性結(jié)節(jié)。早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié),無(wú)觸痛,多數(shù)患者無(wú)癥狀,但是較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,會(huì)引起壓迫,出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難,和聲音嘶啞等癥狀,如果結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血會(huì)導(dǎo)致腫塊的增大及疼痛,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)研究顯示,這種病的發(fā)病率是比較高的,在發(fā)病以后身體會(huì)明顯的感覺(jué)到疲憊。

      2、橋本甲狀腺炎。是一種自身免疫性疾病,得這種病的主要原因是自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,

      這種病的病程有三個(gè)階段:

      (1)、早期為甲亢期,病人會(huì)有輕度的甲亢癥狀,容易感到乏累,總是愛(ài)失眠,急躁心情不好,吃的多等。

      (2)、中期為甲亢甲減并存期,這個(gè)階段的發(fā)生是因?yàn)榧谞钕俳M織經(jīng)過(guò)多次、反復(fù)的破壞,正常功能的細(xì)胞減少了,一定程度就出現(xiàn)了甲減癥狀了。

      (3)、晚期,甲減期,分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲減表現(xiàn)了。這時(shí)候病人的癥狀會(huì)有怕冷,無(wú)汗,心率減慢,嗜睡,記憶力差,體重增加,便秘等。


      3、甲狀腺癌。這個(gè)病是最讓人聞之喪膽的一種病了,甲狀腺癌在可能在各年齡段多會(huì)發(fā)病,早期一般沒(méi)有明顯癥狀和體征,一般會(huì)通過(guò)檢查或者觸診而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。晚期的臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難,和交感神經(jīng)受壓引起的Horner綜合征及侵犯頸從出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。像這種甲狀腺癌的疾病,沒(méi)有特別好的預(yù)防措施,只能說(shuō)是鍛煉身體同時(shí)注意飲食。

      4、毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病,是一種多系統(tǒng)的綜合征,起病原因有遺傳因素、精神創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)異常。

      臨床癥狀分為4類(lèi):

      (1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,容易激動(dòng),精神過(guò)敏,多言多動(dòng)或失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多疑等。

      (2)高代謝綜合征,患者怕熱,多汗皮膚、手掌、面部、頸部腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱,發(fā)生危象時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱,常有心動(dòng)加快,心悸,食欲亢進(jìn),體重下降,疲乏無(wú)力。

      (3)甲狀腺腫:多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下移動(dòng),少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多,故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部較明顯。

      (4)眼征:有二種特殊的眼征,非浸潤(rùn)性突眼、浸潤(rùn)性突眼。


      這些就是超聲報(bào)告顯示彌漫性可能出現(xiàn)的疾病,北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉紅旗醫(yī)生的講解大家懂了嗎?

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      • 景錄先主任醫(yī)師

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