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我們有時(shí)候會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生，或看到一些科普文章中提到“甲狀腺危象”這個(gè)詞語(yǔ)，相信有些人一聽(tīng)到這個(gè)詞時(shí)并不知道這到底是什么疾?。坎l(fā)癥？或者癥狀？今天就與大家聊聊甲狀腺危象到底是什么。

什么是甲狀腺危象？

甲狀腺危象，也即甲亢危象，這是一種甲狀腺功能亢進(jìn)患者病情惡化時(shí)出現(xiàn)的危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。即甲狀腺功能亢進(jìn)癥在某些應(yīng)激作用下，導(dǎo)致病情突然惡化，出現(xiàn)高熱、煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、心房纖顫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)虛脫、休克、譫妄、昏迷等全身代謝功能的紊亂。

發(fā)生甲狀腺危象，如果不及時(shí)搶救，死亡率極高。

當(dāng)然，目前隨著醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療水平提高，甲狀腺危象發(fā)生率已經(jīng)極大地降低。

甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

甲狀腺危象主要臨床表現(xiàn)有：原有的甲亢癥狀進(jìn)一步加重、發(fā)熱（體溫可達(dá)40℃或更高）、心率加快、病人感到心慌、煩躁不安、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、大汗淋漓、黃疸、腹瀉等，大量失水可導(dǎo)致虛脫，休克，繼而嗜睡或譫妄，以至于昏迷而死亡，死亡原因多為代謝紊亂。

當(dāng)然，以上是典型的癥狀，有少數(shù)不典型甲亢發(fā)生危象時(shí)往往不具備上述的典型表現(xiàn)，例如老年甲亢患者，反而表現(xiàn)為神情淡漠、極度虛弱、嗜睡、體溫低、心率慢，最后進(jìn)入昏迷；還有部分患者則僅以某一系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)突出，例如以煩躁不安或譫妄為主，或僅僅表現(xiàn)為心悸、心律失常、心衰或僅為劇烈嘔吐、腹瀉等。

甲狀腺危象的發(fā)病誘因？

導(dǎo)致甲狀腺危象的因素有很多，其中主要包括

（1）內(nèi)科因素：如感染、精神刺激和創(chuàng)傷、疲勞過(guò)度、健康癥狀尚未緩解而突然停用抗甲狀腺藥物或重癥患者沒(méi)有及時(shí)積極治療等。

（2）外科因素：例如甲狀腺本身的外傷、手術(shù)或身體其他部位的急癥手術(shù)均可能會(huì)引發(fā)甲亢危象。其中，手術(shù)因素主要為甲亢沒(méi)有被控制時(shí)就進(jìn)行手術(shù)，或手術(shù)中擠壓甲狀腺使得大量甲狀腺激素釋放進(jìn)入血中等。

（3）其他因素：如甲狀腺腫大明顯，且病情較重時(shí)，進(jìn)行放射性碘治療前未用抗甲狀腺藥物準(zhǔn)備的患者。

如何預(yù)防甲狀腺危象？

對(duì)甲狀腺危象的預(yù)防，措施主要有：

①對(duì)明確有甲亢的病人，應(yīng)合理規(guī)范用藥，不能無(wú)故停藥。

②甲亢病人在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí)應(yīng)做好充足準(zhǔn)備，甲亢癥狀基本控制。

③對(duì)甲狀腺腫大明顯且癥狀較重的甲亢患者，在進(jìn)行放射性碘治療前，應(yīng)先服用抗甲狀腺藥物一段時(shí)間，等甲亢癥狀改善，病情穩(wěn)定時(shí)再進(jìn)行治療。

④應(yīng)預(yù)防和控制感染。⑤避免精神刺激，消除緊張心理，避免疲勞過(guò)度。

⑥對(duì)于非甲亢患者，在術(shù)前應(yīng)明確有無(wú)甲亢。