甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性?與什么有關(guān)?
時間:2021-04-20
現(xiàn)在很多人在體檢過程中,會發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)是指吞咽時時候會隨著甲狀腺而上下移動的,一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床比較常見的癥狀,它可由多種因素引起,甲狀腺增生、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等都會造成甲狀腺結(jié)節(jié)。不過,絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者臨床上沒有太明顯癥狀或是表現(xiàn),極少部分人會因?yàn)榻Y(jié)節(jié)壓迫導(dǎo)致咽喉不適,或頸部有明顯的腫塊去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺腫瘤性結(jié)節(jié)是良性還是惡性是患者關(guān)注的重點(diǎn),也是臨床醫(yī)生診治工作中的重點(diǎn)及難點(diǎn)。
在甲狀腺結(jié)節(jié)中,80%~90% 為良性,屬于甲狀腺組織增生或退行性疾病,不屬于腫瘤,也無手術(shù)適應(yīng)證,只有 7%~15% 為惡性結(jié)節(jié),可能需要接受手術(shù)治療。
目前,對于甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的初步判斷依據(jù)是B超檢查結(jié)果。
北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生認(rèn)為在臨床上,彩超顯示低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部有鈣化、微鈣化針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、砂礫樣改變、縱橫比大于1,內(nèi)部血流豐富、向周圍浸潤同側(cè)淋巴結(jié)異常,很大可能是惡性。若是純囊性、高回聲、粗大鈣化、結(jié)節(jié)周邊血流豐富、海綿狀改變,基本上是屬于良性的。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,不必過度關(guān)注結(jié)節(jié)的大小變化,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的大小變化對于結(jié)節(jié)良惡性質(zhì)并沒有什么特別的價值。
換句話說,只要結(jié)節(jié)是良性的,長得再大,哪怕像塊肉疙瘩一樣掛在脖子上也沒啥關(guān)系,因?yàn)檫@樣只是外觀難看一點(diǎn),并不會惡變。
北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生提醒:雖然不會惡變,但也有可能因?yàn)樘髩浩鹊绞彻?、氣管以及甲狀腺周圍神?jīng)組織,需要治療。
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