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甲狀腺結(jié)節(jié)包括炎性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。在制定具體治療方案之前，我們至少需要進(jìn)行兩項(xiàng)檢查——抽血查甲狀腺功能和甲狀腺B超。

1.抽血查甲狀腺功能

可以明確是否存在甲狀腺功能減低或甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺球蛋白的升高意味著要警惕惡性可能；過(guò)氧化物酶和/或過(guò)氧化物酶抗體升高、甲狀腺球蛋白抗體升高時(shí)，提示淋巴濾泡性甲狀腺炎可能性大；甲狀腺功能也是判斷術(shù)后口服甲狀腺素片劑量是否合適的依據(jù)，同時(shí)，也是評(píng)估甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌抑制治療是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。

2.甲狀腺B超

B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、血供是否豐富、是否存在鈣化及毛刺征，這些對(duì)甄別甲狀腺結(jié)節(jié)是否具有手術(shù)指征，是否惡性相當(dāng)有指導(dǎo)意義。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1cm，邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn)，建議做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。即便是惡性結(jié)節(jié)，早期診斷，早期手術(shù)，預(yù)后較好。

如果患者有以下癥狀出現(xiàn)，也建議手術(shù)

1.氣管

較常見(jiàn)。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲；自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

2.喉返神經(jīng)

可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，為少見(jiàn)。

3.食管

少見(jiàn)。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽不適，但不會(huì)引起梗阻。

4.頸深部大靜脈

可引起頭頸部的血液回流困難。多見(jiàn)于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫?；颊呙娌砍是嘧仙[。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1cm，邊緣不規(guī)整、內(nèi)部有血流，微小鈣化等惡性腫瘤表現(xiàn)，建議做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。即便是惡性結(jié)節(jié)，早期診斷，早期手術(shù)，預(yù)后較好。

除了傳統(tǒng)的手術(shù)切除，甲狀腺結(jié)節(jié)也可以通過(guò)360度DS超微創(chuàng)介入治療法進(jìn)行治療，相比傳統(tǒng)手術(shù)，超微創(chuàng)不留瘢痕，不損傷腺體，恢復(fù)快，如果不是惡性結(jié)節(jié)，可以考慮360度DS超微創(chuàng)介入治療法。