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我院劉紅旗醫(yī)生認(rèn)為，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)最好還是進(jìn)行手術(shù)，一方面，甲狀腺結(jié)節(jié)在身體中有惡變的概率，另一方面，4.4厘米的結(jié)節(jié)已經(jīng)很大了，如果不進(jìn)行干預(yù)，繼續(xù)等待結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，很可能壓迫到甲狀腺周?chē)窠?jīng)和器官。

因?yàn)槭橇夹越Y(jié)節(jié)，因此手術(shù)最好選擇360度DS超微創(chuàng)介入消融術(shù)，手術(shù)切除的話，可能會(huì)有這些隱患：

手術(shù)切除傷害甲狀腺旁腺，會(huì)引發(fā)低鈣，導(dǎo)致抽搐癲癇，需要終身補(bǔ)鈣，

手術(shù)切除切除到喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲音沙啞；

手術(shù)切除切除到喉上神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致音調(diào)變低；

手術(shù)切除切除到氣管，會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、窒息；

手術(shù)切除切除到血管，會(huì)導(dǎo)致大出血；

手術(shù)切除切除到食管，會(huì)引起吞咽不適；

手術(shù)切除切除到甲狀腺腺體，會(huì)造成終身甲減。

以下患者可以進(jìn)行360度DS超微創(chuàng)介入消融術(shù)：

1.各種甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)患者

2.體積較大的甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者

3.不能耐受手術(shù)的甲狀腺腫物患者

4.失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)患者。

超聲引導(dǎo)下360度DS超微創(chuàng)消融術(shù)可在局麻或全麻下進(jìn)行，消融前通常行超聲造影掃查評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)血供，并于甲狀腺及頸動(dòng)脈間隙、甲狀腺后間隙、甲狀腺及氣管間隙等注射適量隔離液保護(hù)甲狀腺周?chē)＝M織。使用外徑不超過(guò)1.5mm的消融針進(jìn)行穿刺并治療，采用移動(dòng)式消融方式，在病灶內(nèi)緩慢移動(dòng)消融針，使得整個(gè)病灶均能被消融針產(chǎn)生的高熱燒灼。

消融結(jié)束后立即行超聲造影對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估，如果消融灶顯示無(wú)增強(qiáng)“黑洞征”，則表示消融較滿意，可以結(jié)束治療；如果消融灶仍可見(jiàn)造影劑微泡充填，則提示病灶有殘留，需要繼續(xù)補(bǔ)充消融。消融時(shí)間通常根據(jù)病灶大小及病灶數(shù)量進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常情況下10分鐘就能完成消融操作，整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)便易行，精準(zhǔn)安全。