甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化能手術(shù)治療嗎?
時(shí)間:2021-05-04
北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生認(rèn)為,鈣化并不需要手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是患者的結(jié)節(jié)內(nèi)由于多種原因引起的鈣質(zhì)沉積,是超聲診斷中常見的一個(gè)術(shù)語。很多人第一次聽到這個(gè)名稱,對(duì)這種病并不了解。很多人不知道甲狀腺鈣化是什么意思,因此得患者得知自己結(jié)節(jié)鈣化的時(shí)候,會(huì)很盲目。
其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一般分為兩類。一類是粗大鈣化,另一類是微小鈣化。甲狀腺鈣化是患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣積塵現(xiàn)象,導(dǎo)致鈣化的原因的有很多。有些是甲狀腺良性疾病,例如炎癥、血腫吸收機(jī)化后形成的結(jié)節(jié)壁鈣化或者纖維隔帶鈣化。有些甲狀腺惡性腫瘤鈣化是由于癌細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,腫瘤血管以及纖維組織增生導(dǎo)致的鈣化。
結(jié)節(jié)鈣化易癌變 也不能一切了之
據(jù)臨床研究證實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化和甲狀腺癌有一定的關(guān)系,但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定都導(dǎo)致癌變。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)有四分之一出現(xiàn)鈣化陰影,但是甲狀腺癌則有一半以上有鈣化,一般認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化顆粒越大,癌變的可能越大。因此,診斷甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化后,患者不要慌亂。一般不需要治療,每年用超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺,進(jìn)一步確診結(jié)節(jié)性質(zhì)。穿刺高度懷疑為甲狀腺癌時(shí),不要抱有僥幸心理,要積極配合手術(shù)治療。
現(xiàn)在,許多宣傳有恐嚇患者的嫌疑,把甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化說得就像癌癥一樣。其實(shí)不然,在超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié),提示結(jié)節(jié)性質(zhì)時(shí),不但有一個(gè)結(jié)節(jié)鈣化的概念,還有結(jié)節(jié)周圍包膜的情況和結(jié)節(jié)內(nèi)血流情況。三者同時(shí)具備時(shí),提示該結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查并確診。如果結(jié)節(jié)包膜完整,血流不豐富,僅有微小鈣化,一般都建議繼續(xù)觀察。反之,如果包膜不完整,鈣化明顯并融合,結(jié)節(jié)內(nèi)血泫豐富,則有必要進(jìn)行細(xì)針穿刺等檢查。
因此,不要被甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化所嚇倒!結(jié)節(jié)鈣化并不可怕。臨床研究資料顯示,目前最權(quán)威的甲狀腺結(jié)節(jié)治療醫(yī)院,每100例手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)的病人中,也只有1-2例是真正需要切除的腫瘤病人。其余都是正常甲狀腺,都是被錯(cuò)殺的。
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