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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)?北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉紅旗醫(yī)生回答：

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有一定的要求，一般具有以下幾點(diǎn)特征的可以手術(shù)。

1、 超過1公分的結(jié)節(jié)且伴有聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀，可以手術(shù);2、 惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)需要手術(shù);3、 高度懷疑癌變的結(jié)節(jié)也可以手術(shù)。

在診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)后，我們需要做的就是利用B超來(lái)詳細(xì)了解結(jié)節(jié)的情況，如果B超不能判別結(jié)節(jié)的良惡性，還可以借助穿刺來(lái)診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對(duì)于結(jié)節(jié)的區(qū)別治療是非常有幫助的。

不用手術(shù)的結(jié)節(jié)怎么治療?

很多時(shí)候，甲狀腺良性結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié)，會(huì)被醫(yī)生告知定期觀察即可。良性結(jié)節(jié)雖然一般不需要手術(shù)，避免了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，但是結(jié)節(jié)一旦形成就不能自愈，定期觀察不是萬(wàn)全之策。一方面很多患者認(rèn)為定期觀察就沒事了，不重視，不按時(shí)檢查;另一方面，定期觀察存在結(jié)節(jié)繼續(xù)發(fā)展甚至惡化的可能，加大了結(jié)節(jié)的治療難度，

結(jié)節(jié)即使是良性、即使結(jié)節(jié)很小，也應(yīng)該接受治療，目前最好的方式是360度DS超微創(chuàng)介入治療，消融術(shù)的途徑主要是在相關(guān)影像技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺、腹腔鏡、開腹射頻消融，目前最常用的影像引導(dǎo)方法依次是B超、CT。經(jīng)皮穿刺射頻消融的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短及恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單、可反復(fù)應(yīng)用。當(dāng)病灶較大，或其鄰近肝內(nèi)主要血管、膽管及腹腔相關(guān)臟器，經(jīng)皮穿刺RFA有較大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)腹腔鏡或開腹途徑。