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囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)到底都是啥?

  甲狀腺醫(yī)生給我們講：甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地，可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)及混合性結(jié)節(jié)幾種。

  甲狀腺囊性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)多為液體或中空。呈圓形，直徑多在2～5厘米之間。光滑，一般不疼或輕微疼痛，隨著吞咽上下移動(dòng)。囊內(nèi)壓不高時(shí)，質(zhì)地較為柔軟，如果液體較多，質(zhì)地就比較堅(jiān)韌。

  甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)：即結(jié)節(jié)內(nèi)部有填充物，具體來(lái)說(shuō)就是甲狀腺器官組織里的實(shí)性異生組織如腫塊、腫瘤等。實(shí)性結(jié)節(jié)與周?chē)谞钕俳M織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，可產(chǎn)生壓迫，患者常表現(xiàn)為乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗等。

  甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)：是一類(lèi)介于囊性和實(shí)質(zhì)性之間的結(jié)節(jié)，表面為囊性，結(jié)節(jié)中心為實(shí)性。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí)常發(fā)現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)。一般僅有頸前不適感覺(jué)，甲狀腺功能檢查大多正常。

  甲狀腺混合性結(jié)節(jié)：如果結(jié)節(jié)部分是囊性，部分是實(shí)性，混合在一起的便成為混合性結(jié)節(jié)。形狀較為規(guī)則，可有微鈣化現(xiàn)象的出現(xiàn)，在實(shí)性部分可見(jiàn)到血流信號(hào)，是濾泡性腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。

  B超發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)提防 實(shí)性結(jié)節(jié)比囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)危險(xiǎn)大

  B超檢查可以直接區(qū)分結(jié)節(jié)的囊實(shí)性。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論實(shí)性、還是囊性，都有惡變的可能;惡變的幾率依次為：實(shí)性結(jié)節(jié)>囊實(shí)性結(jié)節(jié)>單個(gè)的囊性結(jié)節(jié)>混合型結(jié)節(jié)>多發(fā)的囊性結(jié)節(jié)。

  不少人看到這會(huì)問(wèn)，實(shí)性結(jié)節(jié)是不是就判死刑了，一定是惡性的了?專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在此糾正，實(shí)性結(jié)節(jié)也不一定都是惡性，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性病變多有以下表現(xiàn)：

  1、形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性部分有血流信號(hào)。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。

  2、形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。

  3、形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于甲狀腺癌。

  4、形狀不規(guī)整并有腺外浸潤(rùn)的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見(jiàn)于甲狀腺癌。

  5、甲狀腺癌大多表現(xiàn)為實(shí)性低回聲，如果發(fā)生囊性病變，實(shí)性部分與囊變部分相比，實(shí)性部分所占比例大，且實(shí)性成分內(nèi)乳頭狀癌數(shù)量更多、基底寬、范圍較廣。