卵圓孔未閉是指原始心臟為管道,卵圓孔未閉是指嬰兒出生三年后,嬰兒心臟卵圓孔未閉合,稱為兩孔未閉合。正常情況下,寶寶出生后一年內(nèi),大部分寶寶的口卵圓孔都會閉合。但仍有約四分之一的人在三歲后卵圓孔不會完全閉合。卵圓孔未閉是一種非常常見的先天性心臟病,但對于圓孔未閉的患者,臨床上一般沒有明顯的癥狀。心電圖和全胸片在體檢時(shí)一般不易被發(fā)現(xiàn),臨床診斷需要依靠心臟超聲檢查。圓孔未閉的病人可以通過手術(shù)或介入治療來治愈。
1、病理解剖心房間隔缺陷有多種解剖類型,包括卵圓孔未閉、原發(fā)孔未閉、繼發(fā)孔未閉、高位缺陷、后下部缺陷和心房間隔完全缺失。
2、由于左心房的壓力,病理生理通常高于右心房。正常左心房壓力為0.533~1.07kPa(4~8mmHg),右心房壓力為0~0.66kPa(0~5mmHg),因此心房間隔缺損的分流一般由左到右,分流量的大小因缺損的大小和兩側(cè)心房的壓差而異。但在大房間隔缺陷中,左右心房壓力幾乎相等,但有明顯的左右分流。此時(shí),決定心房水平分流方向和分流量大小的主要因素是左右心房的順應(yīng)性。
3、肺循環(huán)血流量增加,甚至體循環(huán)血流量的4倍,右心室的工作量增加。體循環(huán)血流量正常或略有減少。
1、當(dāng)胚胎發(fā)育到第7周時(shí),心房間隔發(fā)出兩個間隔,第一個間隔為原發(fā)間隔或第一個間隔,然后間隔為繼發(fā)間隔或第二個間隔。原發(fā)間隔自心房中線背壁呈半月形生長,融入室內(nèi)管生長和心內(nèi)膜墊,與室內(nèi)間隔尾端融合前留下一個小孔,稱為原發(fā)孔。當(dāng)原發(fā)孔未閉合時(shí),原發(fā)隔近端部分自行吸收,形成第二個房間孔,稱為繼發(fā)孔。繼發(fā)孔右側(cè)從心房墻上長出鐮狀隔斷,稱為繼發(fā)隔斷或第二隔斷。這個隔斷的下緣凹陷成鐮狀,形成卵圓窩的邊緣。卵圓窩原發(fā)隔斷與繼發(fā)隔斷不能正常自然粘結(jié)融合,留下一個小裂縫,稱為卵圓孔,是胎兒血液的正常通道。
2、卵圓孔未閉合,伴有右向左分流或靜脈聲學(xué)造影劑Valsalva動作時(shí),超聲診斷證實(shí)右向左分流。如果卵圓孔未閉合,不合并矛盾性腦栓塞或短暫性腦缺血發(fā)作,就不太可能因血流動力學(xué)變化引起嚴(yán)重肺動脈高壓,因此一般不需要治療。如有矛盾血栓形成或反復(fù)發(fā)作性腦缺血,則應(yīng)考慮介入治療。目前,通過導(dǎo)管堵塞卵圓孔不安全有效,已基本取代手術(shù)。
1、卵圓孔的形成在胚胎發(fā)育到第7周時(shí),心房間隔相繼發(fā)出兩個間隔,第一個間隔為原發(fā)間隔或第一個間隔,后一個間隔為繼發(fā)間隔或第二個間隔。原發(fā)間隔自心房中線背壁呈半月形生長,與室內(nèi)管生長和心內(nèi)膜墊融為一體,與室內(nèi)間隔末端留下一個小孔,稱為原發(fā)孔。在原發(fā)孔閉合前,原發(fā)在頭部附近形成一個孔,稱為繼發(fā)孔,是胎兒血液的正常通道。
2、過去,關(guān)閉卵圓孔取決于手術(shù)。手術(shù)治療成功率高,死亡率低,但創(chuàng)傷大,可能出現(xiàn)心房顫動、心包積液、術(shù)后出血、傷口感染等并發(fā)癥,近年來很少使用。
1、霍懶醒-吹牛B或質(zhì)疑對方說謊的意思,口頭禪。
2、嘎時(shí)-開始的意思。
3、歇哈-休息一會兒的意思。
4、不恥你-不理你的意思。
5、回克-回家的意思。
6、賴生(得)-邋遢的意思。
7、好厭臺-好厭煩或不喜歡對方的意思。
8、假格馬嘎-假裝的意思。
9、將兒-剛才的意思。
10、一點(diǎn)——你跟我聽話(或規(guī)則)的意思。
11、迷茫—正好,穩(wěn)當(dāng),如;你放一些(穩(wěn)當(dāng))。
12、混淆——不是什么意思。例如:他的成績很混亂。(也說混亂)比如:外國人問一個工人,“勞動強(qiáng)度大嗎?”工人回答:“雅雅試試
13、夾生得狠—說客氣的意思。例:你是哪個這個夾生。試試“”.翻譯很困惑,問廠長是什么意思?廠長回答:“還得糊涂”。
14、邪惡——指違反常理、常情、扭著干的人。
15、花腳烏龜——比喻做事不扎實(shí),只做表面文章的人。
16、天麻亮-天剛亮,或者光線很小。